全院血糖管理-马建华教程.pptxVIP

全院血糖管理马建华 南京市第一医院;一、院内高血糖控制的必要性;流行病学调查显示成人住院患者高血糖的患病率较高;住院患者血糖控制状况普遍不佳;合并高血糖时患者住院时间显著延长;国外研究：合并高血糖时住院患者死亡率显著增加;;住院患者高血糖对预后的影响;二、院内高血糖控制目标和原则;对住院患者高血糖的诊断和识别;中国共识：血糖控制目标分层;中国共识：非妊娠、非手术住院及重症监护单元患者高血糖控制目标;中国共识：非妊娠、非手术住院及重症监护单元患者高血糖控制目标（2）——特殊人群;中国成人围手术期住院患者高血糖管理目标;院内高血糖管理总体原则;三、院内高血糖的管理方案;院内高血糖常见管理方案;ADA2014推荐对于非危重症患者首选基础+餐时胰岛素治疗方案;非急诊2型糖尿病住院患者基础＋餐时胰岛素治??方案制定;3.1 围手术期患者的血糖管理;围手术期高血糖患者应采取积极的干预措施;围手术期高血糖患者的血糖管理方案;;RABBIT 2 Surgery研究基础餐时方案术后并发症发生率更低;;3.2 特殊人群：肾功能不全住院患者的血糖管理;肾功能不全带来的血糖控制问题;随肾功能减退，OAD选择受到限制;肾功能不全的糖尿病患者降糖建议;;3.3 特殊人群：ICU患者的血糖管理;ICU患者的血糖管理;总结