第七章抗生素1概述.pptVIP

抗病毒药物 * 3．联合用药的结果　 繁殖期杀菌如青霉素类、头孢菌素类 + 静止期杀菌如氨基甙类、多粘菌素 协同增强 速效抑菌，如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 拮抗 慢效抑菌剂，如磺胺类等 提高疗效 静止期杀菌如氨基甙类、多粘菌素 增强或相加 + + + * 4．联合应用的原则 两种杀菌药物的联用可获协同作用；两种抑菌药物的联用可获累加效果；杀菌药和抑菌药效果不定，可能会出现拮抗；作用机制相同的同一类型的药物不宜联用；毒性相同的药物不宜联用；不宜联用两种以上的抗生素，除了需要长期应用抗生素治疗的疾病外，一般联合用药以一周为宜。 5．临床常见联合用药 思考题 1.抑制细胞壁的合成的抗菌药物有什么优点？ 2.试述头孢菌素I、II、III代的特点及比较？ 活性提高,抗菌谱扩大到G＋球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌 安全性较高,t1/2延长 临床综合疗效达到第三代头孢菌素水平 第三代 20世纪90年代 左氧氟沙星levofloxacin 司帕沙星sparfloxacin 杀菌、广谱 具有较长的PAE,即使血药浓度降至无法监测水平,仍有抑菌作用 药理作用 独特的抗菌机制 氧氟沙星(ofloxacin,氟嗪酸,泰利必妥) 口服吸收迅速完全 生物利用度高 突出特点在脑脊液中浓度高 尿中排出量居喹诺酮类之首 抗菌高效 对G＋/－厌氧菌及脆弱杆菌有效 甲硝唑(灭滴