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日常生活能力评估表（Barthel Index） 项目 分数 内容说明 ①进食 10□ 5□ 0□ 自己在合理时间(约十秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需进食辅具时，应会自行穿脱。 需別人帮忙穿脱辅具或只会用汤匙进食。 无法自行取食或耗费时间过长。 ②个人卫生 5□ 0□ 可以自行洗手、刷牙、洗脸及梳头。 需要他人部份或完全协助。 ③上厕所 10□ 5□ 0□ 可自行上下马桶、穿脱衣服、不弄脏衣服、会自行使用卫生纸擦拭。 需要协助保持姿势的平衡、整理衣服或用卫生纸。 无法自己完成。 ④洗澡 5□ 0□ 能独立完成(不论是盆浴或沐浴)，不需別人在旁。 需別人协助。 ⑤穿脱衣服 10□ 5□ 0□ 能自己穿脫衣服、鞋子，自己扣扣子、上拉链或系鞋带。 在別人协助下，可自己完成一半以上的动作。 不会自己做。 ⑥大便控制 10□ 5□ 0□ 不会失禁，能自行灌肠或使用塞剂。 偶尔会失禁(每周不超过一次)，需要他人协助使用灌肠或塞剂。 失禁，无法自己控制且需他人处理。 ⑦小便控制 10□ 5□ 0□ 能自己控制不会有失禁，或能自行使用并清洁尿套、尿袋。 偶尔会失禁(每周不超过一次)或尿急(无法等待放好便盆或及时赶到厕所)或需要他人协助处理尿套。 失禁，无法自己控制且需他人处理。 ⑧平地行走 15□ 10□ 5□ 0□ 使用或不使用辅具，皆可独立行走50公尺以上。 需他人稍微扶持或口头指导才能行走50公尺以上。 虽无法行走，但可以操作轮椅(包括转弯、进门及接近桌子、床沿并可推行轮椅50公尺以上。 完全无法自行行走，需別人帮忙推轮椅。 ⑨上下楼梯 10□ 5□ 0□ 可自行上下楼梯，可使用扶手、柺杖等辅具。 需他人协助或监督才能上下楼梯。 无法上下楼梯。 ⑩上下床或椅子 15□ 10□ 5□ 0□ 整个过程可独立完成。 移动身体时需要稍微协助、给予提醒、安全监督。 可以自行坐起，但从床上坐起時或移动身体时需要他人协助。 不会自己移动。 注：该量表适合于功能障碍患者的日常生活能力的评定，评分结果：满分100分。 20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； 20~40分为生活需要很大帮助； 40~60分为生活需要帮助； 60分为生活基本自理。 Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。 说明： 能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃 ②指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等 ③病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事 5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成 应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套 指1周内情况 指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分 指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护 10分=可独立借助辅助工具上楼 0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立 潮湿程度 活动能力 移动能力 营养摄 取能力 摩擦力 剪切力 分值 完全 受限 持续潮湿 卧床不起 完全受限 非常差 存在问题 1分 非常 受限 非常潮湿 能坐轮椅 重度受限 可能 不足 潜在问题 2分 轻微 受限 偶尔潮湿 扶助行走 轻度受限 充足 不存在问题 3分 无损害 罕见潮湿 活动自如 不受限 良好 4分 注：评分总分范围6—23分，分值越少，病人器官功能越差，发生压疮的危险性越大。6项累计总分＜9分，预示有压疮发生极度危险；9—11分为高度危险；12—14分为中度危险；15—17分为轻度危险；≥18分认为无压疮发生危险。 Norton压疮危险因素评估量表 项 目 4分 3分 2分 1分 意识状态 清醒 淡漠 模糊 昏迷 营养状况 好 一般 差 极差 运动 运动自如 轻度受限 重度受限 运动障碍 活动 活动自如 扶助行走 依赖轮椅 卧床不起 排泄控制 能控制 尿失禁 大便失禁 二便失禁 循环 毛细血管再灌注迅速 毛细血管再灌注减慢 轻度水肿 中度至重度水肿 体温 36.6~37.2℃ 37.2~37.7℃ 37.7~38.3℃ ＞38.3℃ 药物使用 未使用镇静药或类固醇类药 使用镇静药 使用类固醇类药 使用类固醇及镇静药 注：评分25