第1章脑血管病一二级预防20121122讲义.pptVIP

什么是二级预防 是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找卒中事件发生的原因，纠正所有可预防的危险因素，达到降低卒中复发危险性的目的。对已发生卒中的患者，选择必要的影像学检查或其它实验室检查以明确患者卒中的类型及相关危险因素。 SBP=收缩压； DBP=舒张压； BP=血压； CHD=冠心病； INR=国际标准化比；TC=血清总胆固醇 * CHD 危险因素：男性≥45 岁,女性≥55 岁,或早期绝经无激素替代治疗,吸烟,高血压, 糖尿病,HDL0.90mmol/L# 房颤危险因素：高血压,糖尿病,左心功能不全,风心病,有 TIA 或卒中史,修复的心脏瓣膜（可能需要更高的INR值） 中国脑血管病防治指南－－危险因素干预治疗建议（综合表） 因素 高血压 建议 经常测量血压。一般成人每隔 2 年至少测量一次，≥35岁者每年测量一次，高血压患者每 2～3 个月应至少测量一次改变生活方式，控制体重，加强体育锻炼，嗜酒者应减至适量，减少食盐摄入，多吃蔬菜、水果、低脂乳制品。生活习惯改变后3个月，如果 BP≥140/90mmHg，或如果最初BP≥ 180/100mmHg，加抗高血压药物。根据患者的其他特点给予个体化治疗（见中国高血压防治指南）。 中国脑血管病防治指南－－危险因素干预治疗建议（综合表） 因素 ⊙吸烟 ⊙糖尿病 ⊙颈动脉狭窄