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解热镇痛抗炎药 2012级药学 目 录 案例回顾 案例分析 案例回顾 一 一 案例回顾 二 案例分析 二 案例分析 Q1、阿司匹林的药理作用与作用机制？ 二 案例分析 1.解热镇痛及抗风湿 用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状。 大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24～48h明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据，用于抗风湿最好用至最大耐受剂量，一般成人每日3～5g，分4次于饭后服用。 二 案例分析 2.影响血小板的功能 低浓度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。 高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素（prostacyclin， PGI2）合成。因此，临床上采用小剂量（50～100mg）阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。 二 案例分析 机制 抗炎作用 大多数解热镇痛药都具有抗炎作用。其作用机制是抑制体内环氧酶(COX)的生物合成。COX属于二聚体膜蛋白，具有过氧化物酶及环加氧酶的活性，是体内