1 ICU真菌感染(流调篇)课件.pptxVIP

重症患者真菌感染的流行特点;重症患者中真菌感染常见;真菌感染的菌种分布有何特点？;不同宿主特点，病原微生物不同;重症患者真菌感染的菌种分布有何特点？;问题1. 肺部真菌感染的菌种分布特点？;EPIC II研究：1日（2007年5月8日）前瞻性瞬时患病率调查，共计纳入全球75国1265家ICU的14414名重症患者。;Andrew H, et al. Am J Respir Crit Med 2011;183:96–128;针对重症患者肺部真菌感染的探索;1. 意大利多中心研究;结果1：ICU以念珠菌感染为主，但霉菌感染也高达16%;结果2：念珠菌和曲霉的感染部位不尽相同;共计6例患者胸腔见念珠菌感染。 41例患者呼吸道相关检测为曲霉感染： 7例来自肺部活检或尸检 14例支气管分泌物和/或支气管肺泡灌洗液分离出曲霉且直接镜检存在菌丝 17例支气管分泌物和/或支气管肺泡灌洗液分离出曲霉且GM阳性 3例支气管肺泡灌洗液GM反复阳性 胸腔及呼吸系统未见隐球菌感染;结果4：曲霉感染的主要宿主因素;2. Baddie研究;研究结果：肺部多曲霉，曲霉多在肺;从上述两个研究可知： 肺部真菌感染曲霉念珠菌，曲霉的主要感染部位在肺部，而肺部念珠菌相对少见。;Meersseman W, et al. Intensive Care Med 2009;35:1526–1531;Meersseman W,