陕西省医疗机构消毒应中心考核细则最终版.docVIP

陕西省医疗机构消毒供应中心（CSSD）考核细则（试行） 项目 考评标准 考评细则 分值 考评方法 扣分 备注 一、消毒供应中心的管理 （350分） ㈠集中管理的工作方式（40分） 1.医院CSSD采取集中管理的方式。 1.1对全院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应； 1.2医院手术室的重复使用诊疗器械、器具和物品暂不能集中到CSSD处理，手术室的清洗、消毒、灭菌的设施及质量要求应执行卫生部2009年卫生行业标准WS310.1、WS310.2、WS310.3的要求； 1.3外来医疗器械均应由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。医院组织制定对外来医疗器械接收、清点及质量管理的流程与制度； 1.4内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》进行处理。 20 10 5 5 查医院手术室器械、专科小手术器械及全院临床复用无菌物品集中处置的情况；查外来器械处理记录。 一项不符合扣5分 2.医院的CSSD为附近医疗机构提供服务，应包括清洗、消毒、包装、灭菌及效果监测。 2.1接送双方签订合作协议书，明确接送双方承担的责任； 2.2接送双方明确处理物品的种类、质量要求等相关的文件资料。 加分 ＋20 ㈡医院管