各内麻醉术前术后护理.docVIP

全麻硬膜外麻醉术前术后护理 时间：2014-7-15 主持人：李莎 主讲人：黄晓敏 地点：五楼护士站 参见人员：泌尿外科全体护士 麻醉的目的消除手术疼痛，保障病人的安全， 并为手术创造条件。1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻醉 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区 域麻醉、神经阻滞 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、 硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、 腰硬联麻醉骶管阻滞 4、复合麻醉 5、基础麻醉全身麻醉定义是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。麻醉前护理评估1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既往手术麻醉史、用药史、家族史 2、身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理和社会支持状况麻醉后评估术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量； 术中失血量、输血量和补液量；术中有无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停等异常情况发生。 2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并发症征象）、辅助检查、心理和社会支持状况1、缓解焦虑和恐惧 2、告知病人有关麻醉须知和配合方面的知识 1）告知和签署麻醉同意书 2）麻醉前用药：镇静和催眠、镇痛、抑制 腺体分泌、抑制不良反应 3、并发症的观察、预防和护理 4、防止意外伤害 5、缓解疼痛并发症的观察、预防和护理 1）恶心、呕吐 2）窒息 3）麻醉药过敏 4）麻醉意外 5）呼吸道梗阻 6）低氧血症 7）低血压和高血压 8）心律失常和心搏骤停 9）坠积性肺炎全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且未及时吸除时易发生胃内容物返呕吐或误吸而引起窒息。 完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小 时、禁饮4小时；小儿择期手术 前常规禁食（奶） 4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。 2、术后体位：麻醉清醒时取平卧位，头偏向一侧；麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位。 3、清理口腔：一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸准备麻醉物品和急救物品 、加强观察      页眉... 页脚.