(病因学讨论).ppt.pptVIP

病因学研究评价练习 提出问题: 个人肝炎史是肝癌的危险因素? 上海南汇县原发性肝癌危险因素的定群研究 作者：俞顺章,等 刊物：中华流行病学杂志 发表期：1995年2月；16(1)：22-24页 时间：从1984年开始，对上海市南汇县闭锁水系的6个乡近8万人群建立了一人一卡的人群对例研究。 对象：是年满10岁以上者(不包括临时户口)，资料完整者77682人，占建卡时总数的80.5%。 调查内容：除个人基本情况外，有吸烟史、粮食史、饮水史、肝炎史。 经过1987，1992年两次随访调查，在1986.1-1991.12月共202人死于肝癌，非肝癌死者2751人。 通过logistic多因素逐步回归分析发现，性别、年龄，个人肝炎史、饮水（小河水、 沟塘水）污染是该县6个乡自然人群肝癌发生的主要危险因素。 研究所探讨的因果关系真实吗？ 研究设计方案：前瞻性队列研究，系从1984年起建档，一年后复查，符合率90%以上。 从1986年一月初开始对队列人员进行观察，随访2次，发病死亡于1991年12月底截止登记，受调查人数达80%以上，有一定代表性。 病例和对照危险因素的确定是否采用了相同的方法,是否采用盲法? 没有叙述 1)调查员 2)调查表的设计、信度和效度 3）盲法 随访期是否足够长？失访率？ 该研究是队列研究，随访期8年， 失访率（77682