心脏病的肺部表现解析.pptxVIP

海南省人民医院呼吸 心脏病的肺部表现 心肺疾病的相互关系 先天性心脏病 后天性心脏病 临床体现 1.肺瘀血与肺水肿 定义： 肺瘀血指肺血管系统血流淤滞使肺血量增多 肺水肿是指浆液性液体异常潴留于肺血管外 关系： 肺瘀血不等同于肺水肿 浆液漏出超出淋巴管吸收能力时发现肺水肿 肺水肿多有肺瘀血 对肺功能的影响 临床表现 咳大量血性泡沫痰 2.胸腔积液 发病机理 右侧多见 性质 3.心源性肺部感染 各种慢性心脏疾患引起左心功能障碍 肺间质水肿及纤维化 肺外周小气道管腔变窄 局部防御和清除功能下降 肺部感染 4. 继发性肺含铁血黄素沉着症 5. Dressler综合征 常见病因为心脏手术、急性心肌梗死的冠脉搭桥术、胸部挫伤以及心胸起搏器植入术等。 常发生于上述病损的手术后数天至数周内 表现发热、体温38度左右,如咳嗽、胸痛、气促、呼吸困难等。 心电图可见ST-T的改变,血沉增高、血象增高、C-反应蛋白增高等 用皮质肾上腺激素治疗好转快。 病因不明。患者可测出心脏反应性抗体,但在各种心脏病损而无Dressler综合征患者,亦可见抗体存在,为此推断可能与免疫现象有关。 5. Dressler综合征