心脏疾病的超声解读解析.pptVIP

* 如果反流面积、长度超过了瓣环，但反流束在瓣口中间，又为纯色，瓣膜没有明显病变，也要报生理性反流。 但如果反流束为五彩镶嵌花色的血流，呈现偏心血流，看到一点点，只要看到，都是瓣膜关闭不全，都是病理性反流。 生理性反流和病理性反流的判定 二、慢性肺源性心脏病 定义 肺组织和胸膜疾病或肺血 管病变的慢性病变所致的肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大、以至于发生右心衰竭的心脏病 发病机制 肺、胸廓、肺动脉 或呼吸调节功能的病变 肺循环阻力增高 导致肺动脉高压和右心室肥大 或右心功能不全 病因 导致慢性肺心病的中心环节是肺动脉高压，肺动脉高压是形成慢性肺心病的必要条件 支气管-肺疾病(COPD) 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 其他 超声心动图 右心室流出道内径（≥30mm） 右心室内径 右心室壁增厚度 左、右心室内径比值(2) 右肺动脉内径或肺动脉干内径增宽 右心扩大 三、肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压＞3.33kPa(25mmHg)或运动时＞4kPa(30mmHg)者。 由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比，即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和，因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。 超声心动图评估方法 肺动