心力衰竭1解析.pptVIP

心力衰竭（heart failure) 定义 心力衰竭（heart failure）是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 定义 少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常升高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。后者称为舒张期心力衰竭。由于常伴有肺循环和（或）体循环被动性充血故又称为充血性心力衰竭（congestive heart failure）。 病因 一、基本病因：引起心力衰竭的原因很多，从病理生理基础而言分： （一）原发性心肌损害： 1、缺血性心肌损害 2、心肌炎和心肌病 3、心肌代谢障碍性疾病 病因 （二）心室负荷过重： 1、压力负荷过重：亦称收缩期负荷过重。左 室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭 窄；右室压力过重见于肺动脉高压，肺动 脉狭窄。 2、容量负荷过重：亦称舒张期负荷过重，主 要有以下三种情况： （1）瓣膜返流性疾病：如二尖瓣关闭不全， 主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全等。 病因 （2）全身血容量增多的情况：如甲状腺功 能亢进、慢性贫血、动静脉瘘、脚气 病等常有双室容量负荷过重。 （3）心内外分流性疾病：如房间隔缺损、 室