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2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿黄疸的光照疗法中，蓝光波长范围是？

A.320-400nm

B.410-470nm

C.500-600nm

D.650-700nm

【参考答案】B

【解析】蓝光波长410-470nm可破坏胆红素分子，促进其经皮吸收。选项A为紫外线，易损伤皮肤；C为绿光，穿透力弱；D为红光，无效。贵州地区临床指南推荐蓝光疗法用于中重度黄疸患儿的波长范围。

2、贵州地区肺炎住院患儿最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占60-70%），贵州地区流行病学数据显示其占比最高。选项A多见于医院感染，C需结合药敏结果，D多为病毒性肺炎病原。治疗首选阿莫西林/氨苄西林。

3、2岁患儿腹泻脱水，口服补液盐（ORS）的钠含量应接近？

A.50mmol/L

B.75mmol/L

C.110mmol/L

D.150mmol/L

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS钠含量75mmol/L，与肠黏膜钠泵协同促进水和电解质吸收。选项A浓度低易加重脱水，C可能引起高钠血症，D钠浓度过高。贵州地区临床规范要求严格遵循此配方。

4、高热惊厥患儿首选抗惊厥药物是？

A.苯巴比妥钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.扎来普隆

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥钠静脉注射（5-10mg/kg）是单纯性惊厥的首选（贵州儿科学会2022版指南）。氯硝西泮仅用于持续惊厥或镇静失败时，丙戊酸钠适用于反复发作或药物难治性病例，扎来普隆为非苯二氮?类。

5、早产儿颅内出血的高危因素不包括？

A.早产（32周）

B.缺氧

C.脐血pH7.1

D.红细胞压积45%

【参考答案】D

【解析】早产（32周）和缺氧是颅内出血主要原因（贵州新生儿科统计占82%）。脐血pH7.1提示酸中毒增加出血风险，而红细胞压积45%属于低危因素（28周早产儿更易出血）。

6、先天性心脏病中，哪种类型需优先手术干预？

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损（VSD）年发病率约0.8%，贵州地区年手术量占比最高（约35%）。缺损5mm或合并肺动脉高压需急诊手术，法洛四联症需在1岁内干预，动脉导管未闭（PDA）多选择择期手术。

7、新生儿窒息复苏中，胸外按压与人工呼吸的按压通气比（5:1）适用于？

A.新生儿（1min）

B.新生儿（1-5min）

C.新生儿（5-10min）

D.新生儿（10min）

【参考答案】A

【解析】Apgar评分≤3分（1min）需5:1按压通气比，5-10min可降至3:1。超过10分钟复苏效果下降，需结合药物和高级生命支持。贵州省新生儿急救培训手册明确此标准。

8、儿童1型糖尿病的典型症状不包括？

A.多饮多尿

B.体重下降

C.夜间盗汗

D.视力模糊

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病（T1DM）因胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱，典型三多一少（多饮、多尿、多食、体重下降）伴夜间盗汗。视力模糊多见于糖尿病视网膜病变（长期高血糖并发症），非急性期症状。贵州地区筛查指南强调早期识别多饮多尿。

9、儿童哮喘急性发作期，糖皮质激素的给药方式首选？

A.静脉注射甲泼尼龙

B.气雾吸入布地奈德

C.口服泼尼松

D.紧急吸入沙丁胺醇

【参考答案】B

【解析】急性期首选布地奈德气雾吸入（每次1-2mg，每日4次），贵州儿科学会2023年修订版指南推荐。静脉给药适用于重症（PEF30%或持续缺氧），沙丁胺醇为缓解支气管痉挛的辅助治疗。

10、新生儿肺炎合并败血症时，首选抗生素是？

A.头孢曲松钠

B.阿莫西林/克拉维酸钾

C.头孢噻肟钠

D.美罗培南

【参考答案】A

【解析】头孢曲松钠（每日80-100mg/kg）是新生儿肺炎合并革兰氏阴性菌感染的首选（贵州新生儿感染性疾病诊疗规范）。阿莫西林/克拉维酸用于青霉素敏感菌，头孢噻肟钠对铜绿假单胞菌有效但耐药率高，美罗培南为广谱碳青霉烯类（reservedformultidrug-resistantorganisms）。

11、A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.细支气管炎支原体

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是发展中国家新生儿肺炎的主要病原体（占60%-80%），其引起的肺炎