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2026事业单位笔试-江西-江西神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、江西某三甲医院神经外科2022年收治高血压脑出血患者32例，其中16例采用立体定向穿刺术，16例采用开颅血肿清除术，术后6个月良好率分别为78%和65%。该数据说明（）

A.开颅血肿清除术优于立体定向穿刺术

B.立体定向穿刺术更适合高血压脑出血治疗

C.手术方案选择与患者年龄无关

D.患者出血量是影响预后的唯一因素

【参考答案】B

【解析】立体定向穿刺术创伤小、恢复快，尤其适用于小量出血（20-30ml）且生命体征稳定患者。研究表明其术后6个月良好率（78%）显著高于开颅血肿清除术（65%），但需结合患者出血量、脑干受压程度等综合评估，故选B。

2、江西某医院神经外科接诊一名突发剧烈头痛伴呕吐的40岁男性，CT显示基底节区出血并破入脑室，首选的治疗方案是（）

A.立体定向穿刺引流+甘露醇脱水

B.立体定向穿刺引流+压宁定降压

C.开颅血肿清除术+脑室穿刺

D.静脉溶栓联合手术

A.立体定向穿刺引流+甘露醇脱水

B.立体定向穿刺引流+压宁定降压

C.立体定向穿刺引流+脑室穿刺

D.静脉溶栓联合手术

【参考答案】C

【解析】基底节区出血破入脑室需及时清除血肿并解除脑室受压。立体定向穿刺引流可精准定位并清除血肿，联合脑室穿刺可快速降低颅内压，避免脑积水。甘露醇脱水适用于脱水状态，压宁定降压适用于血压＞180/100mmHg患者，溶栓不适用于出血性脑卒中，故选C。

3、脑出血最常见的病因是（）

A.高血压

B.脑肿瘤

C.血管畸形

D.癫痫

【参考答案】A

【解析】高血压是脑出血最常见病因（占60%-80%），因长期高血压导致脑动脉硬化、玻璃样变，血管破裂出血。

4、脑动脉瘤破裂后的急救措施不包括（）

A.止血药物

B.立即手术

C.镇静止痛

D.溶栓治疗

【参考答案】D

【解析】溶栓治疗会加重出血风险，应优先进行血管内栓塞或开颅夹闭手术。

5、典型癫痫发作的脑电图特征是（）

A.少棘慢波

B.多棘慢波

C.节律性θ波

D.爆发快波

【参考答案】B

【解析】多棘慢波是失神发作特征，而题干描述为典型癫痫（强直阵挛），需注意区分。

6、脊髓损伤急性期应首先采取（）

A.药物治疗

B.绝对卧床

C.康复训练

D.手术探查

【参考答案】B

【解析】急性期需预防压疮、深静脉血栓，保持脊髓固定，避免二次损伤。

7、鞍区肿瘤最常见的症状是（）

A.视力下降

B.尿失禁

C.共济失调

D.面部麻木

【参考答案】B

【解析】鞍区肿瘤压迫垂体柄及下丘脑，导致尿崩症（尿频尿量增多），而非单纯尿失禁。

8、颅内压监测的常用设备是（）

A.监护仪

B.脑脊液分析仪

C.瞳孔测量仪

D.血压计

【参考答案】A

【解析】监护仪可实时监测颅内压变化（如经颅骨钻孔置入传感器）。

9、脑电图检查主要用于（）

A.脑血管病

B.脊髓炎

C.癫痫

D.短暂性脑缺血

【参考答案】C

【解析】脑电图是癫痫诊断金标准，其他疾病需结合影像学检查。

10、神经功能检查不包括（）

A.肢体肌力

B.运动协调性

C.视野检查

D.视力评估

【参考答案】D

【解析】视力属于眼科检查范畴，神经功能检查侧重运动、感觉及反射功能。

11、幕上脑肿瘤的手术入路通常为（）

A.经颅骨钻孔

B.经枕下开颅

C.经蝶窦入路

D.经枕部开颅

【参考答案】A

【解析】经颅骨钻孔（如翼点入路）适用于幕上肿瘤，经蝶窦入路多用于垂体瘤。

12、镇静药物在神经外科手术中的主要作用是（）

A.抑制谵妄

B.控制癫痫

C.缓解疼痛

D.减轻炎症

【参考答案】A

【解析】镇静药物（如丙泊酚）用于维持麻醉状态，控制患者躁动而非直接治疗癫痫。

13、脑震荡的病理特征是（）

A.脑组织受震荡后无肉眼可见损伤

B.脑实质出血或水肿

C.颅骨骨折

D.脑脊液压力升高

【参考答案】A

【解析】脑震荡是脑组织轻微震荡，病理上仅表现为神经细胞水肿和点状出血，但肉眼无法直接观察到明显损伤。选项B（脑实质出血或水肿）是脑挫裂伤的特征，选项C（颅骨骨折）属于机械性损伤，选项D（脑脊液压力升高）多见于脑脊液漏或颅内压增高。

14、关于脑挫裂伤的治疗原则，错误的是（）

A.立即止血并清除血肿

B.优先控制颅内压

C.早期使用激素减轻水肿

D