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2026年学历类自考专业(护理)护理教育导论-生物化学（三）参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年学历类自考专业(护理)护理教育导论-生物化学（三）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在酶动力学中，米氏方程（Michaelis-Mentenequation）描述的变量与酶促反应速率的关系，其中Km（米氏常数）主要反映酶对底物的亲和力，当底物浓度等于Km时，反应速率达到最大反应速率的50%。【选项】A.Vmax与底物浓度无关B.Km与酶浓度无关C.底物浓度过高会导致酶失活D.Vmax与底物浓度无关【参考答案】D【详细解析】米氏方程中Vmax（最大反应速率）与底物浓度无关，仅与酶浓度和酶活性有关。Km值越小，表示酶与底物的亲和力越强。选项D正确，A错误因Vmax受底物浓度限制，C错误因底物浓度过高可能引起底物抑制而非失活。

【题干2】急性肾损伤患者常出现代谢性酸中毒，主要与肾小管酸中毒导致氢离子排泄减少有关，此时血液中HCO3?的调节机制首先启动的是？【选项】A.呼吸代偿性增强B.肾小管H+重吸收增加C.肝脏生成HCO3?加速D.肠道HCO3?排泄增多【参考答案】B【详细解析】急性肾损伤时，肾小管H+重吸收功能障碍导致H+潴留，HCO3?通过肾小管细胞分泌进入尿液，血液中HCO3?减少。此时呼吸代偿（A）和肠道调节（D）为继发反应，肝脏生成HCO3?（C）作用缓慢，主要调节机制仍为肾小管H+重吸收增加。

【题干3】三羧酸循环（TCA循环）中，琥珀酰辅酶A合成酶催化生成琥珀酰辅酶A的过程中，伴随产生1分子GTP（或ATP），该过程的关键限速酶是？【选项】A.柠檬酸合酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酰辅酶A合成酶D.苹果酸脱氢酶【参考答案】C【详细解析】三羧酸循环中琥珀酰辅酶A合成酶催化琥珀酰辅酶A生成，同时消耗1分子GDP生成GTP（或ATP），该步骤是循环中唯一产生高能化合物的步骤，也是主要限速步骤。其他选项中柠檬酸合酶（A）是第一个限速酶，异柠檬酸脱氢酶（B）和苹果酸脱氢酶（D）为后续反应酶。

【题干4】下列哪种氨基酸代谢异常与肝豆状核变性（威尔逊病）相关？【选项】A.谷胱甘肽合成障碍B.丙氨酸氨基转移酶升高C.胱硫醚合成酶缺乏D.血清铜蓝蛋白减少【参考答案】D【详细解析】肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜离子转运蛋白缺陷，造成肝内铜蓄积和血铜升高，血清铜蓝蛋白（ceruloplasmin）是转运铜的重要载体，其减少是典型表现。选项A与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏相关，C与甲基丙二酰辅酶A羧化酶缺乏（甲硫二酸血症）相关。

【题干5】在酸碱平衡紊乱中，代谢性碱中毒的典型实验室特征是？【选项】A.血钾升高B.血钠降低C.动脉血pH升高D.HCO3?/PaCO2比值降低【参考答案】C【详细解析】代谢性碱中毒时，肾脏代偿性排出HCO3?减少，导致动脉血pH代偿性升高，HCO3?/PaCO2比值正常（代偿期）或升高（过代偿期）。选项A常见于代谢性碱中毒伴低钾血症，B为低钠血症表现，D为代谢性酸中毒特征。

【题干6】乳酸发酵产生的乳酸在无氧条件下可被重新氧化为丙酮酸，此过程主要发生在？【选项】A.心肌细胞B.肌红蛋白C.线粒体基质D.细胞质基质【参考答案】D【详细解析】乳酸发酵在细胞质基质中进行，乳酸可被乳酸脱氢酶催化重新氧化为丙酮酸，同时再生NAD+维持糖酵解持续进行。心肌细胞（A）和线粒体基质（C）主要参与有氧代谢，肌红蛋白（B）是氧结合蛋白。

【题干7】下列哪项是酮症酸中毒（DKA）的早期实验室表现？【选项】A.血糖升高伴尿酮体阳性B.血清钠升高C.动脉血pH降低D.HCO3?浓度升高【参考答案】A【详细解析】DKA早期表现为高血糖（＞16.7mmol/L）、酮体阳性（尿或血酮体++-+++），此时HCO3?因肾小管酸中毒丢失而降低（＜18mmol/L）。选项B（高钠血症）常见于糖尿病高渗昏迷，C（pH降低）和D（HCO3?升高）为DKA晚期表现。

【题干8】核苷酸代谢中，嘌呤核苷酸的合成途径主要发生在？【选项】A.细胞质基质B.线粒体C.内质网D.高尔基体【参考答案】A【详细解析】嘌呤核苷酸从头合成途径在细胞质基质中进行，由5-磷酸核糖胺逐步合成嘌呤环，再与PRPP结合生成AMP。嘧啶核苷酸合成在线粒体（C）和细胞质基质（A）均有参与，但嘌呤合成全程在细胞质基质。

【题干9】下列哪种酶缺乏会导致苯丙酮尿症（PKU）？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.4-磷酸苯丙酸羟化酶C.丙氨酸氨基转移酶D.腺苷酸琥珀酸裂解酶【参考答案】B【详细解析】苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变导致，该酶催化苯