恶性肿瘤骨转移ppt.pptVIP

肺癌骨转移的治疗间期 目前尚无足够的临床研究，建议对于开始使用双膦酸盐的病人，应持续用药直到病人的一般情况显著下降或病人不能耐受，一般情况下不少于6个月。 前列腺癌骨转移临床诊疗 最常见：脊柱和骨盆 成骨性（84%），混合性（12%），极少溶骨性（4%），因此病理性骨折少见。 首选激素治疗。有症状部位：激素治疗过程中或后辅以放疗以及核素治疗。 转移性前列腺癌的5年生存率33%。 乳腺癌骨转移临床诊疗 骨为首发转移部位26%，多达65%-75%的患者最终将出现骨转移。 肝或肺转移平均生存时间17个月，骨转移30个月。转移性乳腺癌5年生存率22%。 乳腺癌骨转移临床诊疗 原则上疾病进展的激素反应性乳腺癌可以首选内分泌治疗，疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗，HER-2过表达的可以考虑单用或联合曲妥株单抗。 绝经前复发转移乳腺癌首选化疗，适合或需要用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗时，可以采用药物性卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂。 单纯骨转移一般不采用联合化疗。 乳腺癌骨转移放射治疗 缓解疼痛：放射治疗缓解骨痛有效率59%-88%。显效时间：2月。 减少病理性骨折：脊柱、股骨等负重骨并发病理性骨折危险性约30%。 肾癌骨转移临床诊疗 尸检发现死于RCC的患者40%有骨转移。早期术后仍20%-30%将发生转移：肺、骨（溶骨性71%，成骨性18%，混合性11%）。 肾癌骨转移的治疗 转移性