新生儿呼吸暂停解析.pptVIP

一、概述 二、分类 三、病因及病理生理 四、临床表现 五、鉴别诊断 六、辅助检查 七、治疗 呼吸暂停的程度 Ⅰ级：有呼吸暂停发作，但能自行恢复 Ⅱ级：发作时需要氧气（常用鼻导管），给予鼻前部吹气刺激才能恢复 Ⅲ级：经上述方法处理无效，需经足底刺激才能恢复 Ⅳ级：用一般的刺激方法无效，需经复苏气囊-面罩加压给氧辅助通气才能恢复自主呼吸 鉴别诊断 诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性。 因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现 鉴别诊断 生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症、严重的呼吸道病变、神经系统病变、先心 生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性 出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除继发性 所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性 辅助检查 全血常规：血细胞压积、血培养——贫血、败血症 血生化——电解质紊乱和代谢紊乱 影像检查 ： X线检查：胸部X线——肺炎、肺透明膜病、先心 腹部摄片——坏死性小肠结肠炎 影像检查 ： 头颅CT ：颅内出血、中枢神经系统疾患 超声检查：头颅B超——脑室内出血 心脏彩超——先心病 治疗 供氧 ：鼻