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- 2016-07-01 发布于湖北
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护理教学查房杨艳娥毛海英ppt.ppt
轴线翻身: 护理措施 (二)术后 术后6小时去枕平卧,禁食,第二日宜服清淡的半流饮食,如鱼粥,胡罗卜粥,病情稳定后宜食用健脾生肌的清补食物,如苡仁鱼汤。手术恢复期可食用补肝肾壮筋骨之食物:杜仲汤,猪肝汤。 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性,持之以恒 告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法。 向心性按摩大小腿肌肉,3-5次/天,30分钟/次,平时将关节置于功能位。 护理措施 潜在尿路感染:与保留导尿有关 妥善固定尿管,防止滑脱、受压、扭曲、堵塞,引流管应低于尿道口,防止尿液逆流。 每日会阴部擦洗两次,定期更换引流袋及导尿管,每2-3天或每周更换尿袋一次,每周更换一次导尿管,注意严格无菌操作。 鼓励患者多饮水,每日3000ml左右。 遵医嘱膀胱冲洗。 定时开放尿管,训练膀胱功能。 观察尿液的性质、量、颜色。 护理措施 潜在肺部感染:与长期卧床有关 病房减少陪客,定时空气消毒。 协助患者翻身拍背,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽 必要时遵医嘱应用抗生素 监测体温、血象的变化 护理措施 便秘:骨折后淤血刺激腹膜引起肠蠕动减慢及卧床有关 指导患者清晨空腹喝蜂蜜水,进食粗纤维易消化食物,多吃水果及新鲜蔬菜。 创造适合的排便环境及充足的排便时间。 指导腹部按摩,加强肠蠕动。 遵医嘱使用开塞露外用或内服中药汤剂及大黄胶囊。 搬运 急救搬运原则应防止脊髓再损伤,防止牵拉及旋转
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