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鉴别诊断 鉴别 诊断 细菌感染性腹泻：大肠埃希菌、沙门氏菌感染 寄生虫性腹泻：隐孢子虫等 其他病毒性腹泻 治疗 治 疗 关 键 针对腹泻和脱水的对症和支持治疗 无特异性病原治疗 重型患者需纠正酸中毒和电解质紊乱 治疗 绝大多数患者病程短且自限：门诊； 3%~10%婴幼儿因脱水严重：住院。 吐泻严重：止吐及镇静剂； 明显痉挛性腹痛：口服山莨菪碱或次水杨酸铋制剂。 高热：退热 饮食：清淡、富含水分； 吐泻频繁者：禁食8~12小时。 一般治疗 治疗 止吐泻：甲氧氯普安、盐酸小檗碱、蒙脱石 （WHO推荐的腹泻辅助治疗） 止痛：山莨菪碱 退热：物理降温为主 对症治疗 治疗 轻度脱水：口服等渗液WHO推荐的ORS（1L水中含3.5g氯化钠， 2.5g碳酸氢钠，1.5g氯化钾，20g葡萄糖或40g蔗糖），速度不宜 太快。婴幼儿可米汤加ORS液。 严重脱水：静脉补液：早期、迅速、足量， 先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。 血压恢复后尽量口服补液，24小时补液8000~12000ml。 能口服补液时静脉：3:2:1液（3份5%葡萄糖、2份生理盐水、 1份1.4%碳酸氢钠液）； 不能口服补液时静脉：乳酸盐林格液。 补液治疗 预防 控制传染源 对患者消化道隔离，积极治疗 预防 切断传播途径（预防该病最重要而有效的措施） 改善环境 重视食品、卫生、饮水，加强粪便管理