止血药其合理应用.docVIP

止血药及其合理应用 血液的重要性 血液的作用 运输 内环境平衡 调节机能 防御 失血对于人体的影响 失血10%：可自我调节，能快速恢复 失血20%：脉搏加快，血压下降。若代偿后不足以满足血容量和血压的要求，会影响生命活动。 失血30%：可能危及生命，尤其是短时间失血超过30%。 失血50%：慢性失血达50%，会危及生命。 止血药相关概念 止血药（Hemostatic， coagulant drugs）：又叫促凝血药，是指能加速血液凝固、抑制纤溶过程或降低毛细血管通透性，促进出血停止的药物。主要用于治疗各种原因引起的出血或出血性疾病。 出血是许多疾病的临床表现。多数出血应先采用压迫、缝合、结扎或电凝等措施进行止血，无效时可考虑给予止血药。 出血性疾病是指各种原因使患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制发生异常而引发的一组自发性出血或损伤后出血不止的疾病。狭义的出血性疾病，是指具有出血性倾向的疾病。根据发病环节，分以下几类：血管因素所致出血性疾病血小板因素所致出血性疾病凝血因子异常所致出血性疾病纤维蛋白溶解亢进所致出血性疾病循环抗凝物质所致出血性疾病大多为获得性出血性疾病，如抗凝血因子VIII、IX、XI、V、XIII等；肝素样抗凝物质，见于肝病、SLE等；狼疮抗凝物质，见于SLE。复合性因素所致出血性疾病 如DIC，严重肝病等 应用人群 凝血过程和纤溶过程 止血过程 血管收缩血流减慢，