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中药方剂 中药方剂基本知识 第一节 中药学基本知识 【学习目标】 掌握：中药的概念，中药性能的内容。 掌握：四气五味的作用。 掌握：中药七情的内容及意义, 以及“十八反”的内容。 了解：中药治病的基本原理；中药炮制的概念，中药炮制的目的及意义；妊娠用药禁忌；中药的产地与药效的关系。 一、概 念 中药，指在中医理论指导下认识和应用的、具有独特理论体系和应用形式、以治疗和预防疾病为目的的一类药物。包括植物药、动物药、矿物药及其加工品。近12800余种。 古称“本草”。 中药学，古称“本草学”，是专门研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科 。 二、中药治病的基本原理 以药物之偏性纠正人体阴阳之偏颇，即“以偏纠偏”，从而祛除病邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰的病理现象，使之在最大程度上恢复到阴平阳秘的正常状态。 三、中药的产地和采集 中药的产地、采收与贮藏，是影响药材质量的重要因素。 产地：天然中药材的生产多有一定的地域性，且产地与其产量、质量有密切关系。 “道地药材” 采集：中药材所含有效成分的质和量与中药材的采收季节、时间和方法有密切关系。 贮藏：干燥、低温、避光、密闭。 四、中药的炮制 含义：炮制是指药物在应用前或制成各种剂型以前，按照其不同性质和医疗要求进行的必要的加工方法的总称。 古代又称炮炙、修治、修事等。 炮制是否得当，直接关系到药效和用药安全。 “如法炮制” 炮制的目的 归纳为四个方面： 1.消除或减低毒副作用（减毒） 2.增强药效（增效） 3.改变药物性能，使之更能适合病情需要 4.便于服用、制剂和贮藏 常用炮制方法 可分为五大类型： 修治 水制 火制 水火共制 其他制法 五、中药的性能 中药的性能，是指药物本身各自具有的与治疗作用有关的若干特性。是中药作用的基本性质和特征的高度概括。其内容包括：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。前人亦称“偏性”。 是历代医家在长期临床实践中总结出来的用药规律及药性理论。 （一）四气五味 又称四性。即寒、热、温、凉。 寒凉，程度不同，凉寒大寒。 温热，程度不同，温热大热。 寒凉—属阴—清热泻火、凉血解毒 用于阳证、热证（黄芩、黄连） 温热—属阳—温阳散寒、助阳通脉 用于阴证、寒证（附子、干姜） （一）四气五味 药性寒热与治则：“疗寒以热药，疗热以寒药”；“寒者热之，热者寒之”。 平性药，寒热之性不甚明显，作用平和，寒、热证皆可应用，但也有偏凉、偏热倾向，古称“入腹显性”，故仍称“四气”。 （一）四气五味 最初指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，尚有淡、涩味，但拘于五味入五脏的限制，一般将淡→甘、涩→酸。然而淡与甘作用不同，不适合附属，故实际不止五种味。 五味 解散表邪——薄荷、紫苏 散 温散里寒——干姜、附子 1.表证 辛 2.气血阻滞证 行 行气——陈皮、木香 3.脾胃湿滞证 行血——川芎、红花、桃仁 4.神昏 开窍——石菖蒲、麝香 化湿——藿香、佩兰 五味 补—补气、补血—人参、熟地 1.虚证 甘 和—和中、和药—甘草 2.脾胃不和 缓—缓急止痛—甘草、饴糖 3.药性偏者 润性—润肠、润肺—蜂蜜 4.痛证 5.燥证 五味 收—收敛—止汗、止咳—五味子 涩—固涩—止泻、止遗、止带-龙骨 ——体虚滑脱之证 五味 泄——通泄、降泄、清泄 1.实热便秘 苦 燥——燥湿 2.火热实证 坚——降火坚阴 3.上逆之证 4.湿证 五味 软—软坚散结—牡蛎 1.瘰疠、痰核 咸 2.便秘 下—泻下通便—芒硝 五味 渗—渗利水湿 淡 水湿阻滞之水肿、 利—通利小便 小便不利之证 （二）归经