1、0导言骨科手术学课程.ppt

骨伤科手术学 辽宁中医药大学 骨二科 胡兴山 原辽宁中医学院附属医院 骨科主任、教授、硕士生 导师、骨伤专业办公室主 任、原中国中西医结合学 会辽宁省分会中西医结合 骨伤委员会主任委员、 《中国骨伤》《中医正 骨》《中国中医骨伤科杂 志》编委 《中医骨伤科发展史》 主编 刘元禄 主任医师 教授 硕士及博士生 导师、全国著名中医专家、辽 宁省中西医学会骨伤科分会主 任委员、辽宁省中医药学会常 务理事 中国中医药学会骨伤科 分会理事、中国高等中医院校 骨伤科教育研究会理事、辽宁 省中医药学会理事、《中医正 骨》、《辽宁中医学院学报》 编委、辽宁省医疗事故鉴定委 员会委员 导 言 一、概述 （一）定义：研究人体脊柱、四肢骨与关节及软组织损 伤、筋伤、骨病的手术治疗的一门学科。 （二）内容 1~7 章 骨伤科手术学基础 8~14章 特殊手术 13~19章 四肢各部位及脊柱局部解剖、手术 （三）特点 1、实践性强 切开、止血、结扎、缝合等基本操作多。 2、规律性强 局解及入路。 3、发 展 快 内固定材料及手术器械。 春秋战国时代 《黄帝内经》 截趾术------脱痈 砭石、铍针------疵痈 （化脓性膝关节炎） 汉 代 麻沸散 曼陀罗花1斤 生草乌、香白芷 当归、川芎各4钱 南天星1钱 隋 代 唐 代 元 代 明 代 清 代 三、正确认识手术疗法 （一）重要性：但非惟一手法。 (二) 损伤性：严格掌握手术指征“能中不 西，先中后西，中西结合。” （三）风险性：麻醉；术中；术后。 （四）集体性： 四、学习要求 （一）掌握三基----基本理论、基本技能、基本操作 （二）逐步积累----手术的适应症、术前准备、术中 注意事项、术后处理等 （三）多看，多练，多实践 　 　　附　参考书 　１《临床骨科局部解剖学》 郭世绂 天津科技出版社 2《坎贝尔手术学》 四版　 　３ 《实用解剖图谱》 　４ 《骨科手术学》　王桂生　人民卫生出版社　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 术前准备（以选择性手术为例） 一.术前讨论 手术指征；手术方式；术前，术中注意事项；应急措施 二.术前药敏：普鲁卡因，青霉素 三.术前备皮 清洁消毒：术前3天，剃毛，清洗修剪指甲 方法 灭菌消毒：消毒，包扎术区 备皮范围： 脊椎 颈:头顶到肩胛下肩;两侧直腋中线 胸:乳头到髂嵴 腰:腋窝到骶尾 四肢 上肢: 肩臂:乳突.甲状软骨到肋弓,肘均过中线 肘: 肩峰到腕 前臂: 上臂中部到手 手部: 肘到手指 下肢 髋:肋弓到膝,过中线 大腿:髋到小腿中部 小腿:腹股沟到踝 术前准备（以选择性手术为例） 一.术前讨论 手术指征；手术方式；术前，术中注意事项；应急措施 二.术前药敏：普鲁卡因，青霉素 三.术前备皮 清洁消毒：术前3天，剃毛，清洗修剪指甲 方法 灭菌消毒：消毒，包扎术区 备皮范围： 脊椎 颈:头顶到肩胛下肩;两侧直腋中线 胸:乳头到髂嵴 腰:腋窝到骶尾 四肢 上肢: 肩臂:乳突.甲状软骨到肋弓,肘均过