运动功能检查解析.pptVIP

运动功能检查 随意运动：锥体束 不随意运动：锥体外系、小脑 0级：完全瘫痪; 1级：肌肉收缩，但不能产生动作; 2级：肢体能在床面上移位，不能抗地心引力抬起; 3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，不能抗阻力; 4级：能对抗阻力的动作，但较正常为差; 5级：正常肌力; 肌力(muscle force) 1.单瘫 2.偏瘫 2.偏瘫 3.交叉性偏瘫 4.截瘫 肌力(muscle force) 肌力(muscle force) 减低 周围神经 脊髓前角 小脑等病变 肌张力(muscle tension) 增高 痉挛性增高（折刀样增高）：锥体束损害。 强直性增高（铅管样增高）：锥体外系损害。 齿轮状增高：锥体外系损害。 震颤 舞蹈样运动 手足徐动 不随意运动 静止性震颤：震颤麻痹。 老年性震颤：脑动脉硬化症。 动作性震颤：小脑疾患。 扑翼性震颤：肝昏迷、尿毒症、肺性脑病。 小震颤：甲亢。 震 颤 快速、不规则、无目的、不对称的运动。如小舞蹈病。 舞蹈样运动 缓慢伸展有规律的扭曲动作。脑性瘫痪、肝豆状核变性、脑基底节变性等。 手足徐动 小脑 平衡三联：视觉、本体觉（深感觉）、前庭觉。 共济运动 吃饭 穿衣 书写 讲话 临床意义：小脑半球病变在接近目标时同侧易出现异常，且常超过目标（辨距不良）。