再喂养综合征的诊断与治疗解析.pptVIP

RFS是一种潜在性致命性综合症，但它是可预防的 认识和识别危险病人对改善临床结果是至关重要的 重新开始喂养时应根据患者的状态，从5-10Kcal/kg/day开始，逐步增加到正常状态 注意电解质和维生素的补充和检测，有利于RFS的预防和治疗 再喂养综合征(refeeding syndrome，RFS)是对长期饥饿或/和营养不良的患者重新开始喂养（经口、EN、PN）所引起的与代谢紊乱相关的严重水—电解质、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏的一组综合征（Ann Intern Med 1951）。 可致命，可预防 最早于1940年由Burger等定义，他们报道了二战时期战俘和集中营幸存者，有部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭； 20世纪70年代发现部分接受全肠外营养(TPN)的患者出现类似的症状；随后观察到慢性营养不良病例，如糖尿病高渗状态、神经性厌食、酗酒、营养不良老年患者，在营养治疗的早期阶段也可出现类似的临床表现。 住院成年患者的RFS发生率为2--3％ ICU 患者30％ 低磷血症 低镁血症 低钾血症 维生素缺乏 体液分布改变 糖脂代谢异常 低磷血症： RFS低磷血症的定义：是指血液中无机