早产儿视网膜病变筛查解析.pptVIP

PLUS病——异常血液循环的建立 后极部动脉、静脉迂曲扩张 ROP治疗的现代概念 III区的ROP 很少治疗 1期和2期 大部分病人自然消失，但要定期复查。 对于I区和II区的病人，密切随访。发现进展立即激光治疗。 3期的病人 激光治疗 ROP激光后消退指征 后极部PLUS 病消失 嵴变薄、断开 血管跨过嵴进入无血管区 嵴消失血管进入周边区达到锯齿缘 ROP治疗的现代概念 I区的ROP 预后差， 4期5期 的病人 巩膜环扎 玻璃体切割 ROP危险因素 早产儿、特别是妊娠小于36周 出生体重小于1500克、特别是小于1250克 有吸氧病史 早产的双生子 体征 主要体征 周边血管异常 次要体征 静脉扩张、动脉迂曲、 瞳孔难扩、虹膜血管 双眼发病、 视网膜外层增生 玻璃体出血 视网膜脱离 白瞳 体征 其他体征 低视力 近视眼 斜视 格子样变性 视网膜脱离 检查 1250克新生儿、4-6周检查 2 .5%Phenylephrine 0.5-1%Tropicamide 2.5Homatropine 其他低体重儿 6-10周检查 早产儿视网膜病变的危害 （4.5%）早产儿视网膜病变患者，发生瘢痕增生，视网膜血管保持不正常生长状态，并形成大量的瘢痕组织，导致视网膜脱离。 早产儿视网膜病变的筛查 我国在卫生部发出通知以前，现行的体制没有能力对早产儿进行特殊的重视，没有跟踪检查