早产儿用氧管理解析.pptVIP

儿童感染性休克 * * 一、氧疗指征 1、减少氧疗机会 积极治疗早产儿各种合并症如：肺部感染，清理呼吸道减少用氧机会。 一、氧疗指征 ２、严格掌握 85% ？ 卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》 临床上有呼 PaO2 50 mmHg ，或TcSO2 85% /publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/pw10405/200804/26887.htm 二、氧疗方式 1、一般吸氧 头罩吸氧 暖箱吸氧 鼻导管吸氧 二、氧疗方式 早产儿吸氧必须使用空氧混合！！！ 二、氧疗方式 空氧混合装置： 1、呼吸机空氧混合：空气压缩泵 2、头罩空氧混合： 头罩 + 空氧混合仪 3、墙壁空氧混合： 中心供氧和空气 + 空氧混合仪 二、氧疗方式 墙壁空氧混合是最好的办法！！！ 中心供氧和空气 + 空氧混合仪 复苏用氧问题 早产儿理想的SaO2还不知道，但是现在的证据显示足月儿和近足月儿使用100%纯氧复苏比空气复苏，增加病死率（Neonatology,2008;94:176），纯氧对早产儿也是有害的，与空气复苏相比，纯氧复苏者生后2小时脑血流降低20%（Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1995;73:F81），但是早产儿复苏用空气是不够的，因此，空氧混