有创通气的气道湿化解析.pptVIP

有创通气的气道湿化 气道湿化 气道湿化 生理学： 大部分吸入气体的调控主要发生于鼻腔，鼻黏膜的温度波动于30-36.6℃，吸气末的温度最低，而在呼气末达到最高，预先调控吸入气体可使黏膜在吸气时在较大范围内调节血流灌注，从而减少热量的丢失，以预防黏膜纤毛系统清除能力的损伤，气体进入鼻腔后温度大概34 ℃，下呼吸道将进一步对吸入的气体加热至37 ℃，因此进入机体交换区域的气体温度为体温并达到100%饱和湿度。气体从鼻腔呼出时的温度大概为32 ℃。 在静息状态下，每天大约有250ml的水和350kcal的能量从呼吸道丢失。 气道湿化 绝对湿度（AH）：在一定温度下单位容积气体中水蒸气的总量（g/m3）。 相对湿度（RH）：在一定温度下单位容积气体中实际水蒸气的量在饱和水蒸气量的百分比。 在37℃时，RH100%或AH43 g/m3为等温饱和状态（ISB）。 当温度在37℃时，RH降低至75%（AH为32 g/m3）以下时，黏液的流动显著减缓，当RH为50% （AH为22 g/m3）时黏液停止流动。这提示我们需要使AH超过33 g/m3来维持气道正常功能。 气道湿化 理想的湿化： 1.吸入气体在送到气管内时的温度应为32-36℃，含水量应为30-43 g/m3。 2.设置的温度应保持在恒定而不会发生波动。 3.湿化和温度应不受吸入大量新鲜气体的影响。 4.仪器使用与维护简便。 5.