右半肝切除术解析.pptVIP

肝胆外科手术配合右半肝切除术 适应症 1、原发性肝癌或转移性肝癌 2、肝外伤 3、肝棘球蚴病 4、阿米巴肝脓肿等 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、对于肝手术患者，巡回护士手术前必须了解患者的肝功能、凝血功能及出凝血时间，做好手术中血成分的准备工作。 2、至少建立两条静脉通道，保障手术大出血时患者的容量补充。 3、肝右叶切除，巡回护士注意记录肝门阻断时间，并及时提醒手术者，开放前确保静脉通道线状流速。 4、准备热盐水，压迫手术切面止血。 5、准备止血用品。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 术者检查肝功能、超声波或CT、放射性核素扫描及胎儿甲种球蛋白、凝血功能，备适量新鲜血液，备术中应用 物品准备 脾脏包、衣服、布、拍片布、脾盆、电刀、电刀笔、灯柄、长电刀头、吸引器、1、4、7号线、腹包针、电刀擦、肝针、尖刀片、圆刀片、灯柄、腹腔引流管、引流袋、大小垫子、显影纱布、大敷贴、孔贴、8号红色尿管、血管吻合线（备用）、常用大拉钩 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 仰卧位、右肋缘垫高30° 气管插管全身麻醉 右肋缘下切口 4、手术野皮肤消毒 5、开腹 6、充分暴露手术野 使用1%活力碘消毒皮肤3次。范围为上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线 右肋缘下切口