右美临床应用解析.pptVIP

盐酸右美托咪定注射液临床应用 述概 右美托咪定是高选择性@2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用，同时具有一定的镇痛、利尿、抗焦虑作用。对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。 临床主要用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 主要药理作用 抑制交感神经张力 抑制脑桥蓝斑核的睡眠觉醒中枢 抑制脊髓痛觉传导通路 扩张支气管，不抑制呼吸中枢 抑制抗利尿激素的分泌 抑制消化道和呼吸道腺体的分泌 轻度抑制胃肠蠕动 抑制应激激素的合成和释放，促进合成类激素的释放 减轻骨骼肌的肌张力 主要临床效应 抗应激，轻度降低血压、减慢心率 可幻醒的镇静催眠效果 减轻对伤害性刺激的疼痛程度 预防支气管痉挛，保证镇静催眠的安全性 增加尿量，保护肾功能 保持口咽呼吸道的干燥和通畅 胃肠活动减弱，有利于手术操作 减少脂肪和蛋白质的异常分解，促进蛋白质的合成，利于伤口的愈合 防止术中及术后寒战 减轻或消除术后躁动 减轻术后恶心呕吐和其它不舒感觉 临床应用 应用全麻手术诱导期、维持期、苏醒期，节俭麻醉、镇痛药物的用量，降低不良反应，提高麻醉质量 非全麻手术时的辅助应用，如术中辅助镇静，神经阻滞、硬膜外、关节腔的应用，减少局麻药物用量，降低不良反应提高麻醉质量。 肥胖病人（困难气道）插管时的应用 ICU等机械通气患者的镇静 有创检查和操