右旋美托咪定在术后镇痛中的应用解析.pptVIP

右旋美托咪定在术后镇痛中的 应用 南京市第二医院麻醉科 CONTENTS 术后疼痛 术后疼痛的危害 术后镇痛的现状及药物治疗的不足 术后镇痛不足、严重不良反应 减轻术后疼痛的必要性 术后镇痛的趋势——多模式镇痛 高选择性α2受体激动剂  ——艾贝宁（右旋美托咪定） 镇痛作用机制 已发表术后镇痛泵文献涉及各手术类型：4大科室13个手术类型 57篇艾贝宁术后镇痛泵文献荟萃分析-1 57篇艾贝宁术后镇痛泵文献荟萃分析-2 关节腔的注射用药 神经阻滞的复合用药 右美托咪啶100ug（1ml）加入0.5%左旋布比卡因40ml（200mg）用于肌间沟或腋路臂丛神经阻滞，不仅可缩短局麻药的起效时间，还可延长阻滞的维持时间及术后镇痛时间。减轻术后疼痛评分，并增加患者满意度。 椎管内给药 椎管内给药 椎管内给药 静脉给药 静脉给药 静脉给药 术后舒适化高峰论坛共识 现行的术后静脉镇痛方案并非完美，无痛也并非无应激，术后躁动依旧困扰很多术后患者，右美托咪定作为唯一兼具镇痛作用的镇静药，添加到术后静脉镇痛方案可行。 优势： 增强术后镇痛作用，减少阿片类药物用量，提高病房医生和患者的满意度 降低阿片类药物不良反应（如呛咳、恶心呕吐、躁动、谵妄等） 术后镇静的同时，对患者的呼吸没有影响