2.7节肺心病分析.pptVIP

慢性肺源性心脏病病人的护理 案例 患者，男，68岁。20年反复发作咳嗽、咳痰，多在气候寒冷时发作或加重。1周前加重并咳黄色脓痰。半卧位，口唇发绀。桶状胸，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进。肝-颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。动脉血气分析：pH7.36，PaCO258cmHg，PaCO270mmHg。 请提出护理诊断。 慢性肺源性心脏病病人的护理 【概述】 慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,简称肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，伴有或不伴有右心衰竭的心脏病。肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。 慢性肺源性心脏病病人的护理 【病因和发病机制】 一、病因1.支气管、肺疾病　以COPD最为多见，另外有哮喘、支扩、肺尘埃病。2.胸廓运动障碍性疾病　胸廓畸形如脊柱后侧凸；神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎。3.肺血管疾病　肺小动脉栓塞等。 慢性肺源性心脏病病人的护理 二、发病机制　 肺心病发生的关键环节是肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension），长期肺动脉高压使右心室后负荷增加，早期右室代偿性肥厚，晚期出现失代偿性心脏扩大、心力衰竭。 慢性肺源性心脏病病人的护