2型糖尿病药物联合治疗的实施策略分析.pptVIP

2型糖尿病药物联合治疗的意义及实施策略 世纪之交治疗糖尿病的认识 以血糖为中心，全面控制代谢异常及多种危险因子 常见糖尿病危险因子 糖尿病治疗的首要目标 2型糖尿病联合治疗的意义 UKPDS血糖控制与慢性并发症关系研究 1977～1997年 英国 23 个医疗中心参加 新诊断2型糖尿病 5102 例 1998年发表随机化对照试验结果 2000年发表流行病学观察性研究结果 UKPDS血糖控制主要随机对照试验 新诊断2型糖尿病 饮食控制后 FPG 6～15 mmol/L n＝3867 UKPDS血糖试验主要RCT结果 终点(事件数) RR下降 p 值 任何糖尿病相关终点(1401) 12 % 0.029 微血管病变(视网膜.肾.神经) (346) 25 % 0.0099 糖尿病相关死亡(414) 10 % 0.34 所有原因死亡(702) 6 % 0.44 心肌梗死(573) 16 % 0.052 卒中 (203) +11 % 0.52 周围血管病变 (47) 35 % 0.15 (下肢截肢或致命性病变) 心衰 (116) 9 % 0.63 UKPDS血糖控制与慢性并发症关系研究 纳入3642例患者作事件相对危险性研究 由每例患者年HbA1c测定均值算出逐年HbA1c总