胰岛素的起始与强化治疗新解析.pptVIP

214名患者平均达标时间13天 * 姚军等. 中国糖尿病杂志 2008, 16(3): 163-165. 达标剂量 * 姚军等. 中国糖尿病杂志 2008, 16(3): 163-165. 胰岛素治疗的注意事项-日剂量 日剂量不应过多： 应在生理剂量（40u/日)范围，过高导致外源性高胰岛素血症，促进体重增加、低血糖、动脉硬化 如果日剂量需求大 联合口服药如噻唑烷二酮类、双胍类或α-糖苷酶抑制剂等有助于减少胰岛素用量 如果每天胰岛素的注射剂量超过了36－40U，应当分为一天两次或三次注射 基础胰岛素铺垫好，餐前R不需要过大 廖二元，超楚生.内分泌学.人民卫生出版社 * 胰岛素治疗的注意事项-个体化原则 确定治疗剂量及剂量的调整均应遵循个体化原则 根据空腹血糖确定初始胰岛素剂量 初始剂量宜小，此后根据治疗反应逐渐加量 1型糖尿病患者初始剂量可按0.4-0.5U/kg.d给予 2型糖尿病患者初始剂量可按0.2-0.4U/kg.d给予 老年或虚弱的患者初始剂量应减至0.2-0.3U/kg.d，每次增减以2U为宜 * 廖二元，超楚生.内分泌学.人民卫生出版社 在临床工作中，您给患者开始胰岛素治疗时，通常选择什么HbA1c水平？ 7.0%以下 7.0%~8.0% 8.0~%9.0% 9.0%~10.0% 10.0%以上 互动问题 - 1 * 起始预混胰岛素的两种情况 * 两种情况下起始