胰岛素及口服降糖药解析.pptVIP

胰岛素及口服降糖药 糖尿病 I型 IDDM（Insulin-dependent diabetes mellitus） 胰岛素绝对缺乏 胰岛素 II型 NIDDM （non-Insulin-dependent diabetes mellitus） 胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗 糖尿病临床表现及预后 胰岛素? ? 血糖? ? 多饮, 多尿, 多食, 体重减少 高渗性非酮症糖尿病昏迷， 酮症酸中毒 1）动脉粥样硬化症： 心，脑， 肾， 肢体，视网膜 2）神经病变： 3） 其他合并症： 肺结核， 细菌性/皮肤真菌感染 胰岛素（Insulin） 两条多肽链组成的酸性蛋白质 （二）按药效时间长短分类 1、短效（正规胰岛素）正规胰岛素regular insulin 静脉、皮下可用于急救 2、中效（低精蛋白锌胰岛素，NPH；珠蛋白锌胰岛素，GZI） 3、长效（精蛋白锌胰岛素，PZI） 4、预混：短效＋中效预先混合注射 体 内 过 程 口服无效，注射吸收快 代谢快 t1/2 9-10min 中效及长效制剂 混悬剂 不可静注 碱性蛋白（珠蛋白、精蛋白）+锌+胰岛素 肝、肾灭活 给药途径 1.皮下注射 胰岛素笔 、胰岛素泵 2.静脉注射 急性并发症 3.口服 片剂、二期临床 4.口腔吸入 干粉状胰岛素