3-肺心病、矽肺分析.pptVIP

* 本次课内容提要: 慢性肺源性心脏病 原因和发病机理、病理变化和临床与病理联系。 硅沉着病 原因和发病机理、病变特点和及并发症。 第五节　慢性肺源性心脏病 (chronic cor pulmonale) 　概念： 肺部 胸廓 肺血管 慢性 病变 肺动脉 高压 一、病因、发病机理 　　病因：多由COPD，尤其是慢支合并慢性阻塞性肺气肿发展而来。 　　 右心肥大、扩张的心脏病 二、病理变化 1.原发病变: 2.肺血管: ⑴肺A:？　⑵肺小A:？　⑶肺Cap：？ 3.心脏: 右心室向心性肥大(代偿) 肌原性扩张 病理诊断指标:肺A瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm。 三、病理与临床联系 右心衰竭：？ 呼吸功能不全：？ 后期 第六节　尘肺 (pneumoconiosis) 概念：因长期吸入空气中某些粉尘微粒并沉积于肺内而引起肺组织病变的一类疾病。 矽肺： SiO2 肺内沉积 长期吸入 肺组织 病变 矽结节 间质纤维化 一、病因和发病机理 ㈠影响发病的因素 ⒈矽尘微粒大小：0.5～5μm ⒉矽尘微粒浓度: 浓度↑～吸入量↑～发病率↑ ⒊呼吸道防御功能受损: 肺泡Mφ-纤毛-粘液排送系统 　　　肺间质淋巴系统 ㈡SiO2的致病机理： ⒈化学毒性学说　 破坏 肺清除功能 矽肺 促进 因子 矽微粒 吞噬 吞噬体 溶酶体 次级 溶酶体 M