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第二章 中药美容原理 中药美容，不外治病和保健两端，通过药物扶正祛邪，调整阴阳，调理气血，调制脏腑，从而治疗损容性疾病，纠正损容性陷或补益强身，葆春养颜。中药之所以具备上述美容作用，从传统中医药理论看，是因为重要各自具有若干性能和功效；从现代理论研究看，是因为重要各自含有若干化学成分，具有不同的药理作用。 1 美容中药的性能 前人在长期实践中对药物的各种性质及医疗作用不断进行总结，逐渐将重要的性能概括为性、味、归经、升降沉浮、有毒与无毒等几方面。 1.1药性 药性指药物的寒热温凉四种属性。温热与寒凉为相反的两类性质，其中温次于热，凉次于寒。药物的四性古时称四气，临床用药原则是热证用寒凉药，寒证用温热药，如《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药。”由于许多损容性疾病都是感受风热或火热之邪或五质化火，阴虚生热所致，从而表现为热证，故寒凉药使用较多。如常用来治粉刺的金银花、蒲公英、栀子、黄连、黄柏，治扁瘊的大青叶、板蓝根，治黧黑斑的牡丹皮，赤芍等都是寒凉药。但临床也有不少损容性疾病表现为寒证，如脾肾阳虚型黧黑斑，常选用温热药，如附子、党参、桂枝、陈皮等。温热药在美容保健中使用频率较高，有人统计约占美容中药的60%（刘大有，1998年）。这是因为温热药有升腾阳气、鼓舞气血上浮于面之用，从而使颜面肌肤获得充足的养分，表现出红润光泽，富有弹性。 美容中药除寒、热、温、凉四类外，还有一类为“平性”药。“平性”药是指药物的寒热之性不甚显著，作用较缓和的药物，常用语寒热不明显或寒热错杂之病证。但“平性”药或多或少偏于凉或温，故“平性”仅是相对的属性。 1.2药味 药味即药的滋味，其味的确定，是由口尝而得。人们在医疗实践中发现各种药物所具不同滋味与疗效之间有若干规律性联系，于是进行总结，升华为理论，用于指导临床用药，因为中药“味”的概念就不仅只是限于味觉的感受，同时还表达了药物的医疗效能。前人将重要概括为辛甘酸苦咸淡涩7种味，不同的味有不同的作用，而味相同的药物，其作用则相近或有共同之处。7味的作用如下述： 1.3归经 归经是指药物主要对某些（脏腑及其经络）或某几经发生明显的用，而对其他经则作用较小或没有作用，实际是药物对于集体某部分的选择性作用。美容中药以归肝、肺、脾、胃、大肠经为多，次为心、肾。肝主疏泄，藏血，维持全身气机的调畅，其生理功能正常与否与美容关系密切。从临床上看，损容性疾病的发生多与情志因素有关（如忧思抑郁或急躁易怒导致黧黑斑），而情志致病基本病机便是肝失疏泄，气体不畅；美容保健用药亦多入肝经，具疏肝理气功效之药物能预防肝气郁滞，保持人良好的心境，有助美容，具补肝血，益肝阴功效的药物则可明目、防皱、延年驻颜。 1.4 升降沉浮 升降沉浮是指药物所具有向上、向外或向下、向内趋向的性能。凡升浮的药物，都主上行、外散，具生阳发表、疏散风邪等作用；凡沉降的药物，都主下行、内收，具清热、渗利、泻下、安神、息风、消积、收敛等作用。在美容临床中，头面部的治疗或保健，常选用具轻扬上浮性能的中药，如防风、荆芥、藁本、升麻、白芷、薄荷、菊花、浮萍等，或在方剂中配伍此类药以引药上行。但当损容性疾病具火热、湿停、烦躁、失眠、积滞、疮疡久不收口等临床特征时，常选具沉降内收性的中药，以治病求本，条例脏腑、阴阳、气血，如黄连清心胃之火，选赤小豆利水，选生龙骨、牡蛎镇静安神，收湿敛疮等。 1.5 有毒与无毒 药物都有偏性，此即“毒”。《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，上品皆毒性（即偏性）较小或无毒的药物，大部分可久服，有轻身益气，不老延年之效，为美容保健的优选药；中品和下品或无毒，或有毒，一般用于祛邪，补虚愈疾，为美容治疗用药。毒性即偏性，治疗上的以毒攻毒，实即以偏纠偏，这是中医治病的原理。为确保用药安全，后世许多本草书籍在一些药物下均注明“大毒”、“小毒”，这类药不仅偏性大，而且是真正的具毒性的药物，用之不当会导致人中毒，发生性命危险。在中医美容治疗外用药中常选这类药，以解疮毒、杀虫、去腐生新，如硫黄、雄黄、大枫子、斑蝥等。 3 美容中药的化学成分和药理作用 从中药现代理化研究看，美容中药各具不同的化学成分，其中很多具有生理活性，是美容的有效成分，可对人体产生不同的药理作用。与美容关系较密切的有如下九类： 3.1蛋白质、肽和氨基酸类 此类物质美容作用广泛，如抑菌、抗炎、愈伤、修复、保湿、润肤、润发、营养、增白、增黑、防敏、抗老化、祛斑等。含此类物质的中药有茯苓、绿豆、赤小豆、泽兰、地黄、阿胶、蝉蜕、乌蛇、大枣、当归、人参、黄芪、蒲公英、玄参、天门冬、天花粉、桑寄生等。 3.2激素与酶类