第五章细菌的耐药性剖析.pptVIP

* 思考题 1、什么是抗生素？其作用机制如何？ 2、细菌耐药的遗传机制包括哪些？ 3、细菌耐药的生化机制包括哪些？ 早在唐朝时，长安城的裁缝会把长有绿毛的糨糊涂在被剪刀划破的手指上来帮助伤口愈合，就是因为绿毛产生的物质（青霉素素菌）有杀菌的作用，也就是人们最早发现并使用青霉素。 １９４１年开始的临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效 一种抗生素的开发、研制到临床使用和推广需要20—30年，而耐药菌的产生只需要1—2年。比如常见的肺炎链球菌，以往有90%对抗生素都敏感，可现在其耐药性已经达到20%—40%，而且耐药速度成倍递增。 比利时布鲁塞尔一家医院的医生2010年8月13日称，一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于2010年6月死亡。这名医生没有交代死者身份，只说他在巴基斯坦入院治疗时感染含超级抗药基因NDM-1的细菌。“他遭遇车祸，腿部受伤，因接受大手术入院治疗，随后回到比利时，但回国时已感染这种超级细菌。”医生说。 。“超级细菌”所携带的NDM-1基因是编码能够分解碳青霉烯抗生素的“新德里-金属β-内酰胺酶”。该基因本身没有致病能力，但临床上的病原菌若携带这种基因，则对绝大多数抗生素均不敏感，其所引起的重症感染也就几乎无药可治。 　　所以说，“超级细菌”的真正威胁在于其耐药性的传播，而非致病力的强弱。虽然我国发现的“超级细