冠心病的诊断与治疗分析.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）：指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫），或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。亦称缺血性心脏病。 冠心病的流行病学 国外： 冠心病成为西方发达国家患者致死的首因。美国每年冠心病患者约700万例，每年约50万人死于本病。 冠心病的流行病学 国内： 冠心病发病率10年增加2-3倍 急性心肌梗死10年增加2倍以上 发病总趋势是北方高于南方 冠心病致死率位于首位，肿瘤、 脑血管意外分别位居第二、三位。 冠心病的临床分型 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。 慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛（Stable angina） 、冠脉正常的心绞痛（X综合症） 、无症状心肌缺血和缺血性心力衰竭。 胸痛患者病史的采集 既往史 心绞痛发作、心肌梗死