第四章--心血管系统疾病ppt.pptVIP

心律失常的分类 （一）窦性心律及窦性心律失常 正常窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏 病态窦房结综合征 三、期前收缩（早搏） （4）、辅助检查 1．X线检查：导管较细者，心脏大小形态可正常。最常见为心脏轻度扩大，以左室增大为主。 2．心电图检查：大部分患者心电图正常，分流量较大时左心室肥厚、电轴左偏。 3．超声心动图检查：左心房和心室有不同程度的扩大。二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管，脉冲多普勒在动脉导管开口处也可探测到连续性血流频谱。 4．心导管检查：一般病例根据典型的连续性机械样杂音和X线、心电图表现及超声心动图检查即可明确诊断，不需要都作心导管检查。如果临床杂音不典型，或怀疑合并其他畸形时应作心导管检查，可进一步明确分流的部位。 （）、治疗及预后 1．治疗指征：动脉导管的持续开放是外科手术闭合或内科经心导管栓堵治疗的充分适应征。有症状的病例，在诊断明确后应立即接受闭合导管的治疗。症状不明显的病例若有要求，可以适当延缓治疗时间，但应在入学年龄前接受治疗。重度肺动脉高压已伴有导管水平右向左分流的病例，闭合导管常伴有较高死亡率并且不能改善症状。 2. 治疗方法：可经外科手术治疗闭合动脉导管，也可于内科经心导管介入治疗闭合动脉导管。 预后：一般病例手术死亡率在0.5%-1%，患儿生长发育好，杂音消失，少数病例可闻及因肺动脉扩张的收缩期杂音，早产