22抗心律失常药课程.ppt

Heterogeneous APs in heart 3.应用奎尼丁治疗房颤时合用强心苷，因为后者能： A 减慢心室频率 B 提高奎尼丁的血药浓度 C 对抗奎尼丁的心脏抑制作用 D 对抗奎尼丁的血管扩张作用 E 增加奎尼丁的抗心房颤动作用 4.利多卡因常用于治疗： A 心房扑动 B 心房颤动 C 室性心律失常 D 室上性心动过速 E 以上都不是 4相If是一种去极化的Na+内向电流，在自律细胞则为自发性舒张期去极 快反应细胞：心脏工作肌细胞和传导系统细胞的静息膜电位负值较大，去极化速率快，呈快反应活动 心肌缺血、缺氧时膜电位减小，可使快反应细胞表现出慢反应电活动 * ERP主要取决于2期，问题：钙通道阻断剂对ERP长短的影响？相对延长 APD主要取决于3期 问题：钾通道阻断剂对APD长短的影响？延长 * 如何消除折返？ * 窦房结自律性最高，为心脏起搏点，房室结、普氏细胞为潜在的起搏点，但窦房结功能降低，潜在起搏点自律性增高，可导致冲动形成异常，引发心律失常；另外，当非自律细胞静息电位水平负值减少到-60mv以下时，可出现自律性 低血钾，B受体激活、心肌纤维牵张、酸中毒可引起4相斜率的增加 * 正常情况下，来自A支传导冲动通过AB支和AC支同时到达BC支，后各自消失在对方的ERP内，心肌必须等待下一个起搏冲动，才能引起新的兴奋 当环形通路上