9.髋关节基础摘要.pptVIP

坐骨神经(后侧) 股动脉 臀上神经 股神经 解剖位置 矢状面（左右分） 冠状面（前后分） 横切面（上下分） 2.髋关节的运动 矢状面：S 冠状面：F 水平面：T 髋关节的运动平面 屈 弯曲度 降低关节角度 伸; 伸直度 增加关节角度 屈曲和伸展 外展 远离中线的侧面运动 内收 贴近中线的侧面运动 外展和内收 内旋 小腿向中线处运动 外旋 小腿向远离中线处运动 内旋和外旋 130° 0° 15° 3.髋关节的受力分析 S6 双足站立时人体重心 S5 单足站立时人体重心 髋关节的静态力学特点 人体纵轴 双足站立时人体重心 单足站立时人体重心 髋关节中心 R R R 臀中肌力矩 重力力矩 R R R R 髋关节的动态力学特点 正常行走时髋关节负重为体重的3－5倍 上楼梯时髋关节的负重为体重的5－7倍 4.影响髋关节假体力学的因素 1.股骨头的旋转中心 2.颈干角 3.偏心距 4.垂降 5.颈长 Kohler线 shenton线 * 髋关节基础部分 1.髋关节解剖 2.髋关节的运动 3.髋关节受力分析 4.影响髋关节假体力学的因素 1.髋关节解剖 髋关节定义和组成 人体最大的关节 球窝状关节 稳定结构 髋关节——骨性结构 股骨 骨盆 骨盆 髂骨 坐骨 耻骨 重点标志 髂前上棘 泪滴 髋臼 横韧带 髋臼底也叫做马蹄窝 关节唇 关节软骨 后上方厚实，内壁最薄 外展45度，前倾15度 股骨 股骨前弓 股肌嵴 转子间线 转子间嵴 大转子 小转子 股骨头 股骨颈 膑骨 关节面 内上髁 外上髁 内侧髁 外侧髁 髁间窝 股骨近端（后侧观） 关节凹 股骨头 股骨颈 小转子 梨状窝/转子窝 大转子 127° 110° 140° 外翻 从关节处，骨角度远离中线 正常 内翻 从关节处，骨角度指向中线 内翻 外翻 前倾 后倾 . 后倾 股骨颈和 后髁之间的角度减小（股骨头向后） 前倾 股骨颈和 后髁之间的角度增大（股骨头向前） 什么是漏斗指数？ 髓腔漏斗指数：小转子上方20mm之髓内腔宽除以股骨髓腔狭部内径的比值 骨骼形态的分类 香槟杯型 普通型 烟囱型 漏斗指数在3以下称烟囱型，在3~4.7之间称普通型，在4.7以上称香槟杯型 “骨小梁的排列方向永远与应力的方向一致” Wolff定律 张力骨小梁 压力骨小梁 股骨距 关节囊 髋关节——非骨性结构 关节囊 *