08第八章外科感染病人的护理综述.pptVIP

特异性感染 破伤风（tetanus） 护理措施 健康教育 加强自我保护意识，避免皮肤受伤 出现意外情况，下列情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素 儿童应定期进行主动免疫注射 特异性感染 气性坏疽（gas gangrene） 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的严重的急性特异性感染 病因 开放性损伤：伤口缺氧环境 革兰染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌 机体的免疫力低下 特异性感染 气性坏疽（gas gangrene） 病理生理 缺氧环境的伤口 梭状芽孢杆菌 生长繁殖 外毒素和酶 一系列临床 症状和体征 部分酶能通过脱氮、脱氨、发酵作用，产生大量不溶性气体 某些酶能使组织蛋白溶解，造成组织细胞坏死、水肿 某些酶使细菌易于穿透组织间隙而加速扩散 特异性感染 气性坏疽（gas gangrene） 临床表现 局部 最早症状是患肢疼痛，肿胀进行性加重，压痛 伤口周围皮肤苍白→紫红→紫黑，伴水疱 伤口内有气泡溢出，稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出 伤口内肌肉坏死呈土灰色、无弹性，无出血 特异性感染 气性坏疽（gas gangrene） 临床表现 全身 中毒症状 感染性休克 多器官功能衰竭 特异性感染 气性坏疽（gas gangrene） 辅助检查 实验室检查 细菌学检查 血常规检查 血生化检查 影像学检查：X线、CT 特异性感染 气性坏疽（gas gang