心电图ST-T改变.pptVIP

ST-T改变的机制及鉴别诊断 极化状态 复极 心室的除极和复极 正常ST-T表现 高：正常ST段位于等电位线，可轻度上抬1mm,V1~V3可上抬2~3mm。 低：下移0.5mm, 长短：历时50~120ms 形态：光滑，凹面向上， 正常心电图 T wave 原发性ST-T改变：心室除极顺序正常但复极异常。病因以心肌缺血最常见，还可见于心包炎、电解质紊乱、中枢神经系统疾病及药物影响，也可见于某些生理情况如早复极综合征和心动过速等。 继发性ST-T改变：心室除极顺序异常(常表现为QRS波群增宽、畸形)继而复极异常者引起的ST-T改变为继发性。见于束支传导阻滞、心室肥厚、预激综合征、起搏心律及心室起源的早搏或异搏等。 混合性：同时存在原发性和继发性ST-T改变。 心内膜下心肌缺血——内膜面复极延迟 ST段压低 1.0 mm depression Downsloping: Very predictive Horizontal: Very predictive Upsloping: Predictive if angina present