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中国安全技术防范认证中心 China Certification Center for Security and Protection(CSP) 产品认证申请书 APPLICATION FORM FOR PRODUCT CERTIFICATION 认证委托人： CERTIFICATION APPLICANT  提交认证申请须知： 1． 认证申请应按单元提交；每份认证单元申请表委托人均需加盖印章；超过一个单元时，认证委托人可汇总说明（不必须）； 2. 认证委托信息填报每单元必须提交一份，相同时可复印； 3． 认证委托人、制造商、生产厂的营业执照和组织机构代码证书（国内企业）；委托人、制造商、生产厂三者之间的关系说明及相互委托协议； 4． 附表1《关键元器件、部件或原材料明细表》按相应认证产品实施规则及认证实施细则附件中对于产品关键元器件、部件或原材料的要求进行填写。 5． 附表2《申请认证产品名称、型号及内外部结构照片》需按型号列全，图片应清晰，并标注出关键元器件或部件的所在位置和电路板外型尺寸(不包含保险柜（箱）类产品)。 6． 对申请单元内含有两个以上覆盖型号的，须提供附表3《单元内覆盖产品型号的功能及主要技术参数》。 7．企业应随申请书提交产品说明书、工艺控制文件、图纸应随认证单元申请表归类提交； 8．相关表格填写不下时可另附页或调整表格大小； 9．强制性产品认证申请资料还应包括不同产品类别认证实施细则附件2 中规定的“认证委托时需提交的资料及其附表”； 10．CSP要求的其他资料； 11. 提交申请的邮寄地址： 通信地址：北京市海淀区首都体育馆南路1号综合楼四层（北京2808信箱15分箱） 邮 编: 100048 中国安全技术防范认证中心 认证管理部 收 12. 联系电话：01088513154 13．传 真：01014．网 址： 15．E-mail : cspa@ 认证委托信息填报表 APPLICATION FORM FOR CERTIFICATION 认证委托人 （产品生产者、销售商、进口商） CERTIFICATION APPLICANT 注册地址 REGISTER ADDRESS 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE 通讯地址 MAILING ADDRESS 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 电子邮箱 EMAIL 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE (DOMESTIC ONLY) 生产者（制造商） MANUFACTURER 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE 注册地址 REGISTER ADDRESS 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 产品注册商标 PRODUCT TRADE MARK 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE (DOMESTIC ONLY) 生 产 厂 FACTORY 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE 地址(认证产品最终装配、检验的场所) ADDRESS OF FINAL ASSEMBLAGE AND INSEPECTION OF CERTIFICATION PRODUCT 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 电子邮箱 EMAIL 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE(DOMESTIC ONLY) 备注 REMARK 上述组织是否有产品获得过CSP颁发的认证证书：□有YES □无NO IF ANY PRODUCT APPLING THE CSP CERTIFICATE? 如果有，给出已获证书的产品类别或CSP证书号： IF YES, PLEASE GIVE THE CSP CERTIFICATE NO