广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋博士病例分析重点.pptVIP

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2017-05-17 发布于湖北
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广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋博士病例分析重点.ppt

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Case discussion 广州市第一人民医院脊柱外科 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 温世锋医生 Dr.WEN Shi-feng Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。 Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。查体：脊柱胸腰段明显后凸畸形；局部肌紧张，压痛（+）；双下肢皮肤感觉、肌张力、肌力无明显异常 Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。查体：脊柱胸腰段明显后凸畸形；局部肌紧张，压痛（+）；双下肢皮肤感觉、肌张力、肌力无明显异常既往史：2007年2月，行L1、2椎体破坏性病变清除 +钛网植骨融合术。实验室检查： ESR：42 CRP：7.1 WBC：正常 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital X-Ray P-A 第一次术后18个月 X-Ray Lateral 第一次术后18个月 70 T12 L3 Diagnosis? Operation? How? 颈椎活动度：屈---25，伸---10；双侧髋关节：屈---85，伸---0；诊断： 1、脊柱后凸畸形； 2、强直性脊柱炎； 3、L1/2椎体术后 4、梅毒；于2009年6月行 L3 PSO 10 L3 病史腰背痛伴右腿痛1月余。（2011-09）患者1月余前无明显诱因出现腰背隐痛，活动后明显加剧，同时伴有右腿疼痛，行走较远路程疼痛明显加剧。梅毒（+），滴度：40：1；无肺结核病史。实验室检查： ESR：35 CRP：3.2 WBC：正常 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 第二次术后27个月第二次术后27个月 Diagnosis? Operation? How? 强直性脊柱炎T10-11椎体骨折？ T10-11椎体结核？ 10-11椎体梅毒性破坏？第三次术后1周第二次术后32个月第三次术后5个月第二次术后38个月第三次术后11个月 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 谢谢 ! 广州市第一人民医院脊柱外科