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目的：探讨B受体阻滞剂艾司洛尔对心肌桥患者的壁冠状动脉受压迫程度和血流速率的影响 研究分组：心肌桥患者8例，其中男6例，女2例；受检壁冠状动脉在收缩期的受压程度在60％ -90％ 评价指标：腔内多普勒技术观察壁冠状动脉的基础峰值血流速率(bAPV)、最大峰值血流速率(hAPV)、冠状动脉血流储备(CFR)的变化 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔使用方法： 首次静脉推注500ug/ kg/min 后，随后静滴； 剂量自50 ug/kg/min 开始，然后每隔2 min增加500ug/kg/min，到2.0 ml／min为止。 终点目标： ①达到最大剂量 ②心率60／min ③血压100／60 mm Hg ④血压心率乘积下降25％ 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 ＊ P0.01 艾司洛尔明显减低壁冠状动脉受压程度 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） Bapv:基础平均峰值流速 Havp：充血相平均峰值流速 ＊P0.01 壁冠状动脉近段血流速率在应用艾司洛尔前后变化 cm/s 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 壁冠状动脉远段血流速率在应用艾司洛尔前后变化 ＊P0.05 cm/s Bapv:基础平均峰值流速 Havp：充血相平均峰值流速 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔明显提高前壁近段及远段冠状动脉CFR值 ＊P0.05 ＊P0.01 CFR：冠状动脉血流储备 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 心肌桥患者在艾司洛尔作用下，可能由于以下因素可避免或减少心肌缺血： 减弱心肌桥纤维压迫力量，使得收缩期壁冠状动脉受压程度降低，远段的血流增加。 减慢心率，延长舒张期．延长血流灌注时间。 降低心肌耗氧量、增加CFR、提高患者运动耐受能力。 艾司洛尔可使壁冠状动脉受压程度减轻，增加CFR至正常水平，保护心肌桥患者的心肌功能 --------值得临床推广使用 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 静脉β受体阻滞剂在心血管领域中的应用日益受到关注，其在抗心律失常和缺血性心脏病治疗的地位不断提升 临床中需严格掌握适应症和禁忌症；选择正确使用时间和使用方法，密切观察病情变化调整用药剂量 艾司洛尔是超短效、高选择性静脉?1受体阻滞剂，使用安全、调控方便、副反应发生率低；是心血管急症治疗理想静脉?受体阻滞剂 总 结 备注 艾司洛尔是省院仅有的唯一静脉β受体阻滞剂，疗效确切，使用安全，潜力巨大。 价格：55.2元 医保乙类目录 * * APD(动作电位时 ERP(有效不应期 * 心衰 急性心肌缺血 高血压 主动脉夹层 嗜铬细胞瘤 甲亢等 * Applying Classification of Recommendations and Level of EvidenceMethodologies and Policies from the ACC/AHA Task Force on Practice GuidelinesSize of Treatment Effect Section II: Tools and Methods for Creating Guidelines Step Six: Assign Classification of Recommendations and Level of Evidence Once recommendations are written, a Classification of Recommendation and Level of Evidence grade must be assigned to each recommendation. Classification of Recommendations and Level of Evidence are as follows: Cl