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Elecsys甲状腺功能检测 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 生理功能： 人体中大部分（99％）T3均与甲状腺结合球蛋白结合在一起。 FT3是T3的活性部分。 FT3是甲状腺激素的一种，可以调节人体的代谢。 检测FT3对于诊断及鉴别诊断正常甲状腺机能、甲亢以及甲低具有重要作用。 游离甲状腺激素T4(FT4) 生理功能 99％的T4与蛋白结合在一起，并不具有生物活性。 1％的游离甲状腺激素参与调节肌体代谢的功能。 游离甲状腺激素T4 临床意义： 诊断甲状腺机能失调 监控甲状腺疾病的治疗 影响因素 肝素治疗和游离脂肪酸升高疾病，可以使T4与TG结合状态解离，导致游离T4升高，但升高的并不明显 新生儿的FT4水平偏高 妊娠时FT4的水平会降低 甲状腺素结合力（T－uptake） 甲状腺素（T4）是甲状腺调节系统的组成部分，参与机体的整体代谢活动。检测甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段。大部分甲状腺素与其运载蛋白结合，并且结合部分与游离部分处于平衡状态。在很多情况下，尽管游离的甲状腺素在正常范围，但运载蛋白含量的变化可导致总甲状腺素测定值的改变。 因此，只有在T-uptake正常的情况下，测定甲状腺素才能提供准确的信息。 T-uptake测定可以了解甲状腺素的结合位点。 由总甲状腺素T4和TBI（甲状腺素结合指数＝T-uptake 测定结果）的商得出的游离甲状腺素指数（FT4I），反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两种变化因素。 甲状腺球蛋白(Tg) 甲状腺球蛋白属一种糖蛋白, 甲状腺球蛋白绝大多数由甲状腺细胞合成并释放到甲状腺滤泡的残腔中 甲状腺球蛋白在外周甲状腺激素T3和T4的合成中起决定作用 是一潜在的自身抗原 甲状腺球蛋白(Tg) 临床意义: 在先天性甲状腺功能低下的患者中,检测甲状腺球蛋白可鉴别 甲状腺完全缺损,甲状腺发育不全或其它病理状况 甲状腺球蛋白是甲状腺体形态完整性的特殊标志 TBG可用于甲亢疗效观察和随访 甲状腺球蛋白测定也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，后者因TSH的抑制，TG含量低 作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标，甲状腺癌(甲癌)血TBG升高，而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高 抗甲状腺球蛋白抗体 (Anti-TG) 由于人体内抗甲状腺球蛋白抗体的存在可导致TG测定出现错误结果， 因此临床医生还应同时了解患者体内抗甲状腺球蛋白抗体的情况 抗甲状腺球蛋白抗体 (Anti-TG) 临床意义 自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG浓度升高，出现频率大约是70-80% 甲亢病人测得 Anti-TG 阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发 甲状腺癌与 Anti-TG 呈一定的相关性，Anti-TG 值的升高是肿瘤恶化的一种标志 抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO) 甲状腺过氧化物酶(TPO) 存在于甲状腺细胞的微粒体中,并表达在细胞的表面 甲状腺过氧化物酶(TPO)与Tg协同作用 甲状腺过氧化物酶(TPO)是一潜在的自身抗原 抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO) 临床意义: 诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标 联合检测Anti-TPO， Anti-TG是诊断桥本氏甲状腺炎的重要手段 单纯性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，因后者也可表现为甲状腺肿大，但Anti-TPO， Anti-TG常明显的升高，可资鉴别 甲亢病人Anti-TG，Anti-TPO浓度高者，抗甲状腺治疗效果不如阴性或抗体浓度低者，且停药后容易复发 6-12%的孕妇TPO抗体水平升高,这些孕妇在分娩后患有暂时性或永久性甲状腺疾病机会增加 * 甲状腺是人体最重要的内分泌腺之一，具有摄取和积聚碘的能力，并 以碘为原料，合成、分泌和贮存甲状腺激素。 甲状腺功能紊乱可对神经系统、心血管系统、骨骼系统等产生一系列 的影响。 甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。 甲状腺功能检测的重要性 应重视甲状腺功能的检测，及早发现和治疗相关疾病 甲 状 腺 项 目 TSH 促甲状腺激素 （查明甲状腺功能的初筛试验） T3 三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素） T4 甲状腺素 （诊断甲亢、甲低） FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 FT4