分娩镇痛新技巧.pptVIP

硬膜外分娩镇痛 郑州大学三附院麻醉科 姜丽华 内容梗概 硬膜外分娩镇痛 硬膜外分娩镇痛流程 硬膜外分娩镇痛并发症 产痛从第一产程潜伏期开始,随产程进展逐渐加重,到胎儿娩出时达高峰,其程度接近三度烧伤病人疼痛程度 美国麻醉医师协会（ASA）美国妇产学院（ACOG） 分娩疼痛和剖宫产手术一样，都是一种病理的状态 病人在医生的看护下却经历着剧烈的疼痛，这是令人难以接受的，产妇的要求是分娩镇痛的绝对适应证 如何使产妇清醒、无痛苦地分娩、诞生新的生命为人们所追求 分娩镇痛相关神经结构和定位 产生部位和机制 牵涉部位 神经传导和定位 第一产程 内脏(子宫)痛， 子宫 下腹部、 早期T11~12 平滑肌等长收缩，宫 背、腰、 后期T11~12 颈扩张，下段退缩 骶、肛门 通过Aδ和C纤维 传入 产道伸展扩张