剖宫产手术的配合技巧.pptVIP

剖宫产手术的配合 适应症 骨产道异常：骨盆狭窄，畸形 软产道异常：软产道梗阻，瘢痕宫颈癌或外阴水肿 产力异常：胎儿窘迫 妊娠高血压综合症及妊娠并发症 禁忌症 子宫下段大量曲张的血管，手术引起大量出血 骨盆畸形及垂腹 子宫下段有严重难于分离的粘连并合胎儿窘迫急需娩出胎儿者 物品准备 剖腹包，剖单包，手术衣，CS包，接产包，电刀，20#、10#刀片，一次性吸引连接管、吸引器头、10#吸痰管，显影小纱布，20X30纱布，40X40纱布，自粘性敷贴，可吸收0#线、2-0#线，4-0角针（线），缩宫素，5ml空针，泰绫，一次性导尿包，腹带，必要时可备产钳与胎吸 洗手护士 手术配合 消毒：递三块小纱布消毒皮肤。 铺巾：协助医师铺治疗巾，将一块双层单铺于切口上方递过麻醉头架，另一块铺于切口下方改过小托盘，最后铺大洞巾。 Time out 递碘伏纱布予医生消毒切口处 切开腹壁；递20#刀片、干纱布，与耻骨上联合横切口 切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大 探查腹腔:递湿纱布腹腔拉钩暴露子宫下段，探查胎儿情况，决定子宫切口位置及大小 切开子宫：递10#刀予主刀者在已暴露的子宫下段正中做切口，后撤离腹腔拉钩及刀片并关闭电刀电源 递弯钳刺破羊膜，必要时递产钳或胎吸辅 助胎儿娩出，并递缩宫素宫体注射 胎儿娩出后立即用吸痰管洗出胎儿口腔及鼻 腔内的羊水，递6把艾丽斯夹住子宫边缘 胎儿娩出