肌肉学讲义重点.ppt

* 第三章 肌学 Myology 本章基本要求： 掌握内容：咀嚼肌的名称、位置及作用。胸锁乳突肌的位置和作用。斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置和作用。胸肌的名称、位置和作用，膈的位置、作用和裂孔，腹肌前外侧群的名称、位置和作用。三角肌的位置和作用，臂肌前、后群各肌的名称、位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名称。臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称、位置。 熟悉肌的形态、构造。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用。斜角肌间隙的构成及内容。手肌的分群、拇收肌、骨间肌和蚓状肌的位置和作用。小腿肌的分群、作用，小腿三头肌的位置、作用。 了解肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。颅顶肌的形态、位置。舌骨上、下肌群中主要肌肉的名称。腹直肌鞘的构成、腹股沟管的位置、内容。除三角肌外的其他上肢带肌的名称、作用。髋肌后群其他各肌的名称，大腿肌内侧群各肌的名称。 随意肌 ：骨骼肌（皮肌） 不随意肌：心肌、平滑肌 分类 第一节 总论 根据构造不同，可分为：平滑肌—内脏中空性器官和血管壁 心肌---心壁 骨骼肌---躯体 横纹肌 2.按形态分为： 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 一、肌的形态和构造 1.构造：肌腹—肌纤维，收缩功能 肌腱（腱膜）--传导收缩力 （阔肌的腱膜薄膜状—腱膜） 肌外膜 肌束膜 肌内膜 多见于四肢 起端多头，合成一个肌腹 肌腹中间腱分开 肌腹融合，隔以腱划 位于孔裂周围，环形肌纤维 1.起止点：1）起点（定点）：靠近躯干正中面，四肢近侧的附着点 2）止点（动点）： （不同的情况下，可以发生转变） 2. 配布： 1）拮抗肌 2）协同肌 3）固定肌（固定肩胛） 4）原动肌 3.作用：牵引骨骼产生运动 二、肌的起止、配布、作用： 肌通常以两端附着在两个或以上的骨面上，跨过一个或多个关节 肌肉收缩，使两骨彼此靠近，而产生运动。 1.纤维层 2.滑膜层 壁层 腱系膜 脏层 三、肌的辅助结构 1.浅筋膜（皮下筋膜） 2.深筋膜（固有筋膜）——肌间隔 筋膜鞘 血管神经鞘 （二）滑膜囊：腱与骨面相接触处（减少摩擦） （三）腱鞘：包绕在肌腱外面的鞘管 （一）筋膜 第三节 颈 肌 （颈部界限、颈以斜方肌前缘分为：项部、狭义的颈） 一、颈浅肌 1.颈阔肌：位于颈部的浅筋膜，皮肌 起点：胸大肌、三角肌表面的筋膜 止点：口角 作用；下拉口角，使颈部皮肤出现皱折 2.胸锁乳突肌：颈部两侧，大部分被阔肌覆盖 起点：胸骨柄前面、锁骨的胸骨端 止点：乳突 作用： 两侧收缩使头后仰 因位置不同：颈浅肌、颈前肌、颈深肌 一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转 向对侧 斜颈 二、 颈前肌 （一）舌骨上肌群：上提舌骨 （二）舌骨下肌群：下降舌骨 1.二腹肌（二腹肌窝—乳突内侧） 1.胸骨舌骨肌 2.肩胛舌骨肌 3.胸骨甲状肌 4.甲状舌骨肌 2.下颌舌骨肌（下颌骨—舌骨） 3.茎突舌骨肌 4.颏舌骨肌（颏棘-舌骨） 5.舌骨舌肌 三、颈深肌 1.外侧群（颈椎两侧）起于颈椎横突 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 作用：颈侧屈 斜角肌间隙（锁骨下动脉、臂丛通过） 2.内侧群（颈椎前方）： 头长肌、颈长肌 作用：屈头颈 第四节 躯 干 肌 组成：背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌 一、背肌 （一）背浅肌 1.斜方肌 起点：上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突 止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈 肌纤维方向 作用 ：拉肩胛骨向中线靠拢、上提或下拉肩胛骨 同侧屈，转向对侧；后仰 塌肩 2.背阔肌 起点：下6位胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后份 止点：肱骨结节间沟 作用 ：肱骨后伸、内收及后旋 起点：上4个颈椎横突 止点：肩胛骨内侧 作用 ：上提肩胛骨 起点：下位（6、7）颈椎、上位（1-4） 胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 作用 ：上提、内牵肩胛骨 3.肩胛提肌：颈部两侧，斜方肌深面 4.菱形肌： （二）背深肌：位于棘突两侧，